анонимно
Здравствуйте Ваген Андреевич!
Скажите,пожалуйста, какие действия следует предпринять дальше.
Небольшая пред.история: почки меня особо не не беспокоили.
Был цистит, тарапевт направила на УЗИ почек.
УЗИ показало: очаговое образование паренхиме левой почки. Ан,,,,,,,,,,,,,,, левой (непонятно, что написал врач) почки? Синусные кисты обоих почек. Камень левой почки?
Врач-терапевт дала направление на томографию, я её прошла
Кроме этого у меня сахарный деабет II типа (принимаю «Манинил»)
Давление пратически всегда в норме 130-140х80-90..
Мне 60 лет,мой вес 106 кг., при росте 176см. стараюсь придерживаться диеты, но не всегда удается.
Магнитно-резонансная томография.
На серии МР томограмм забрюшного пространства, взвешенных по Т1 иТ2 в трех проекциях.
Правая почка обычной формы и расположения, размерами 13,5х5,9х5,5 см. Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируются.
В паренхиме почек, умеренно деформируя контуры почки, определяются образования неправильной формы, с нечеткими контурами, повышенного МР сигнала по Т1 и Т2, меняющее свои сигнальные характеристики на программах с жироподавлением, размерами до 2,1х1,0х3,0 см.
Определяются множественные синусные кисты размерами до 3,6х3,0 см, умеренно деформирующие элементы ЧЛС . ЧЛС не расширена, без видимых дефектов наполнения.
Левая почка обычной формыи расположения, размерами 13,4х6,2Х4,9 см. Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируются.
В паренхиме почки, умеренно деформируя контуры почки, определяются образования неправильной формы, с нечеткими контурами, повышенного МР сигнала по Т1 и Т2, меняющие свои сигнальные характеристики на программах с жироподавлением, размерами до 1,9х1,3х2,7 см.
Определяются множественные синусные кисты размерами до 2,9х2,1см,умеренно деформирующие элементы ЧЛС, ЧЛС не расширена, без видимых дефектов наполнения.
В оласти левого надпочечника определяется объемное образование, с достаточно четкими ровными контурами, размерами 4,5х3,6х4,0см, неоднородно изоинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 с гиперинтенсивным включением по Т2 и Т1, частично меняющего свои сигнальные характеристики на программе с жироподавлением, размерами 2,5х1,8.
Правый надпочечник структурно не изменен, обычных размеров.
Убедительных данных за увеличение регионарных лимфоузлов нет.
Заключение: МР картина объемных образований почек (вероятнее липомы).
Синусные кисты обоих почек. Объемное образование левого
надпочечника.
Ещё раз Вам большое спасибо, что потратили на меня своё время.
Успехов Вам! Всего самого доброго!
С уважением,
Нина Александровна.
Отвечает Малхасян Виген Андреевич
онкоуролог
Здравствуйте.
Золотым стандартом диагностики опухолей почек является КТ с контрастным усилением.
По заключению КТ, если нельзя исключить злокачественную природу опухоли рекомендуется активная хирургическая тактика. В Вашем случае учитывая двухсторонний процесс, возможно будет принято решение о выполнении биопсии и применении аблационной техники.
Удачи
