анонимно, мужчина, 46 лет
Здравствуйте, доктор!
Просим Вас помочь словом.
Опишу ситуацию:
У человека был облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. В декабре 2014 года отморозил обе стопы.
Сохранилась справка (в неудовлетворительном состоянии) из больницы, вот что на ней можно разобрать:
"Диагноз: Отморожение пальцев обеих стоп пяточных областей III-IV степени.
Осложнения основного: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, анемия средней степени тяжести, хроническая язвенная болезнь.
Течение болезни, динамика симптомов: состояние улучшилось, раны на стопах чистые, гранулируют, выраженная...эпителизация.
Исход болезни: улучшение."
В феврале 2015 года (через 2 месяца после отморожения) второй раз поступил в больницу в отделение гнойной хирургии (из-за плохого самочувствия). На снимках 1, 2 выложил эпикриз из этой больницы.
В мае 2016 года (через полтора года после отморожения) лежал в больнице в отделении гнойной хирургии, на снимке 3 выложил эпикриз из этой больницы.
В некоторых документах так же пишут про "Хронический остеомиелит левой пяточной кости".
В феврале 2017 года (через 2 года и 2 месяца после отморожения) делали рентген стоп. На снимках 4, 5, 6 выложен рентген, а на снимке 7 выложено заключение рентгенолога.
На снимках 8, 9, 10 выложил фотографии стоп в настоящее время (извините за, может быть, слишком откровенные фотографии).
Много документов было мной утеряно. На самом деле в больницах лежал большее число раз, но если ещё вкратце от себя описать ситуацию:
после отморожения в нескольких больницах рекомендовали ампутировать обе ноги по колено, поскольку говорили про мокрую гангрену. Но он отказывался. После самостоятельных перевязок правую ногу удалось вытащить, а левая нога вот в таком состоянии, как на фотографиях. Болит. В настоящее время так же самостоятельно перевязывает левую ногу с Хлоргексидином и Левосином (перед перевязкой старается мыть ногу хозяйственным мылом). Слышали, что бывает операция под названием "Секвестрэктомия". Но почему-то не назначают.
Доктор, посоветуйте, как быть!
Спасибо! В том числе и за Вашу работу и внимание!
Отвечает Максимов Алексей Васильевич
хирург
Для адекватного и обоснованного решения дальнейшей тактики представленной информации не достаточно. Необходимо повторить R-гр обеих стоп и провести ЦДС сосудов обеих нижних конечностей, подвздошных артерий и брюшной аорты.
