Боли в животике у грудничка
Ирина Щепаняк, Мужчина
Лактозня недостаточность колики или дисбактериоз
Добрый день. Грудничку 2, 5 месяца. Полностью на искусственном вскармливании. Едим смесь Нутрилон Премиум 1. 5-6 раз в день по 120 мл. В весе набираем в норме. Воду, смесь, порцию и количество ничего не меняла . Колики нас не мучали.... Ребёнок стал беспокойный / Стул 1 в 2-3 дня , очень густотой, прям прилипает в попке, имеет резкий прокисший кефирно-йогуртный запах , цвет зеленоватый и белыми комочками. При кормлении когда беру на руки ребёнок плачет ,лёжа в кроватке успокаиваться и кушает. Начинает плакать пока не отрыгнет очень много воздуха и пукает во время и после еды.Раньше такого не было. Сейчас 2 раза дала "Лактозатор" и решила обратиться к Вам, так как живу в большом городе и записаться на приём в поликлинику проблематично..Подскажите пожалуйста на что похоже? И ещё подскажите пожалуйста, нутрилон премиум нормальная смесь?
Отвечает Корсакова Елена Сергеевна
врач-провизор
Добрый день!Нельзя тут исключать ничего, это же взаимосвязанные вещи. При лактазной недостаточности плохо переваривается питание, это ведет к росту патогенной микрофлоры в кишечнике и развивается дисбактериоз. Дисбактериоз вызывает воспаление и колики. Так что исключать что-то нельзя, у ребенка может быть все сразу. Нутрилон премиум хорошая смесь, но если она для пищеварения ребенка тяжелая, то может произойти такой срыв пищеварения и она перестает как положено перевариваться. Зелень в стуле - это признак дисбактериоза, комочки - признак того, что смесь плохо переваривается. Правильно в таком случае сдать копрограмму, кал на дисбактериоз и кал на углеводы, чтобы точно все это выяснить. Но на лактазаре сдавать на углеводы нет смысла, результат будет не правильный. А так Ваши действия верные - добавив лактазар вы помогаете переваривать смесь. Но лучше сменить смесь на более легкую - нутрилон комфорт, например. НО! в любом случае - останетесь ли Вы на премиуме + лактазаре или перейдете на комфорт - надо еще и лечить кишечник (энтерофурил, бифиформ), так как дисбактериоз сам по себе никуда не денется и у ребенка будет болеть живот. Здоровья Вам!
Ирина Щепаняк
Подскажите пожалуйста, буду давать Нутрилон премиум +2 кормления Нутрилон кисломолочный(назначил педиатр, по поводу лекарств ничего не сказал)каждую смесь добавлять лактозар. А нужно ли давать саб симплес? И как давать бифифлои? Что чем заменить.
Саб симплекс - это не лечение, а просто избавление от симптомов колик, облегчение выведения газиков. Если у ребенка колики, то да - давать и саб симплекс. Бифиформ дают 1 раз в день 20 дней.
Ирина Щепаняк
Простите за такое фото, но такой кал у грудничка это же не нормально ? С неприятным запахом ( как у взрослого )
К вопросу приложено фото
Нет, не нормально и я уже написала об этом в самом начале.
Зелень в стуле - это признак дисбактериоза, комочки - признак того, что смесь плохо переваривается. Правильно в таком случае сдать копрограмму, кал на дисбактериоз и кал на углеводы, чтобы точно все это выяснить.
Для устранения дисбактериоза и назначают энтерофурил и бифиформ.
Ирина Щепаняк
Помогите пожалуйста расшифровать анализ .
К вопросу приложено фото
Анализ говорит о плохой перевариваемости смеси и умеренном нарушении микрофлоры кишечника. Правильно либо сменить смесь на более легкую или добавлять ферменты (лактазар и креон), чтобы помогать перевариваться питанию. + корректировать микрофлору (энтерофурил, линекс, бифиформ)
Ирина Щепаняк
Подскажите как выбрать лёгкую смесь? Это какие?
Я писала об этом в самом начале: это Нутрилон комфорт. Можно также Фрисовом, Нан тройной комфорт.
Ирина Щепаняк
Можно ли сразу перейти с нутрилон премиум на нутрилон комфорт? Вредно ли пальмовое масло в составе смеси?
Переход на другую смесь все равно должен быть постепенным, переходите хотя бы с 30-50 мл. Нет, пальмовое масло не вредно. Оно добавляется в смесь как источник пальмитиновой кислоты - компонент грудного молока. И пальмовое масло в хорошие брендовые смеси добавляют высокого качества. А вредит людям техническое пальмовое масло, их в смеси не добавляют. ВОЗ уже давно признала смеси с пальмовым маслом не вредными, не переживайте!
Ирина Щепаняк
Подскажите пожалуйста. Можно ли принимать Бифидумбактерин при возможной лактознай недостаточности?
Да, можно
Ирина Щепаняк
Помогите пожалуйста расшифровать анализ на углеводы
К вопросу приложено фото
Это хороший анализ, это говорит о том, что лактазной недостаточности нет. Но это не исключает другую ферментную недостаточность, когда плохо перевариваются белки, жиры. Признаки нехватки ферментов есть в предыдущей копрограмме, порэтому в таком случае применяют более легкую смесь. Но не безлактозную
Ирина Щепаняк
Вот мы сдали на дизбактериоз. Помогите понять результат?
К вопросу приложено фото
Добрый день! Это не полный анализ, я вижу только вторую страницу. Но судя по всему у ребенка высеялся энтеробактер, а ниже представлен перечень препаратов, которые способны с ним бороться. Одним из препаратов и назначается лечение. Самая простая схема последним препаратом - нифурантоином (фурадонином), он в отличие от других не считается антибиотиком.
