Консультации / Педиатрия

Постаянные сопли у ребёнка

Здравствуйте Доктор!Моему сыну 10 лет.У него выделения из носика ужэ 4 года.Температуры,головные боли никогда не бывает.По ночам спит спокойно.Свободное дыхание.Чувствует себя хорошо.Первый рентген показал что пазухи чистые.Посев на микрофлору---Haemofilus influenze 10 на 5,Streptococcus pneumonie 10 на 5,Staphylococcus aureus 10 на 3. Цитологическое исследование--- нейтрофилы 6-8 в поле зрения,местами до15 в поле зрения,эозинофилы 0-0-1 в поле зрения,флора смешанная.В полученном материале обнаружены слизь,цилиндрический эпителий,клетки и небольшое количество чешуек плоского эпителия. Лор назначил антибиотик.Антибиотики помагают лишь на неделю.Сопли стали белыми,потом жёлтими ,потом зелёнными с запохом.И так назначили антибиотики несколько раз.Дошло до гайморита.Лечили гайморит. Год назад поменяли врача.Назначили комп. томографию-----кистозные утольщение слизистой оболочки в пазухах.Сдавали анализы на вирусы эпштейн барр и цитомегаловирус.Антитела IgG кчеловеческому вирусу герпеса 6 типа---антитела не выявлены.Антитела IgM к каспидному белку вируса эпштейн-барр результат 0,04, отрицательно.Антитела IgG к цитомегаловирусу 105,90 --положительный.Антитела IgM к цитомегаловирусу 0,2--отрицательный.Антитела IgG к ядерному антигену вируса эпштейна-барр 29,01---положительный. Иммуноглобулин результат Е 2.1 референсное значение 0.0-52.0. Получили такое лечение--первый курс.....Аугментин 400мг.Изопринозин 500 мг.,полидекса,октинисепт,назонекс,бронхо-мунал.Второй курс....Бронхо-мунал,Диоксидин,эриус,эуфорбиум,изопринозин.После второго курса у ребёнка обнаружили аритмию(ж.э.).Третий курс не сделали....Хочу сказать что после этой лечении сопли надольго стали белого цвета,гнойа не было.Но всё таки был заложенность.Мы в панике,думали причина аритмии связана с носиком,и обратились к проффесору.После эндоскопического просмотра Дз...аденоидит 2 степени.Он сказал однозначно надо удалять аденоиды.сделали рентген пазух носа.Пазухи чистые.После удаления прошло 2.5 месяца но нечего не изменилось. Извините что так дольго пишу....Я в ненадёжном состаянии.Посаветуйте нам пожалуйста, что делать?Как лечить ребёнку?Заранее спасибо!
На самом деле причина выделений из носа действительно может быть вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус. Лечение, которое вам проводилось, не совсем правильное начинать лечение необходимо с препаратов. останавливающих размножение вирусов - в вашем случае это может быть только ацикловир в комбинации с препаратами интерферона (свечи виферон, ингаляции с интерфероном). После первого курса лечения будут необходимы препараты, восстанавливающие активность лимфоцитов - например иммунал, полиоксидоний или тот же изопринозин. И только потом вам будет можно подключить препараты, стимулирующие иммунную систему (например имунофан). Естественно, что переход с этапа на этап может происходить только по результатам контрольных анализов, так что я советую вам обратиться к опытному иммунологу. который сможет провести вам подобное лечение.
Иван Всильевич,спасибо вам за ответ.Скажите пожалуйста,пока мы обратимся к иммунологу ,в нашем случии,при аритмии,можно ли проводить ингаляцию с интерфероном?
При аритмии ингаляции с интерфероном не противопоказаны, а к иммунологу вам обращаться просто необходимо, правда на консультации вам нужно предупредить доктора об аритмии и на всякий случай взять с собой на консультацию выписку от кардиолога
Иван Васильевич,огромное вам спасибо!
Здравствуйте доктор.Мы проходим лечение у вас .диагноз хронический назофарингит.2 дня назад закончили курс ацикловира.Собираемся сдать анализы. В поликлинике требуют делать диаскин тэст.Скажите пожалуйса можно ли при выделении из носика сделать Д/Т и прививки.Заранее спасибо !
Диаскин тест делать можно - это более точный анализ чем реакция Манту, которая кстати крайне редко, но лает ложноположительные результаты на этом фоне
Добрый день.Были у вас на консультации.Назначили сумамед 250мг по 1 таб 1раз в день 6 дней.Я забыла вам сказать что у ребёнка аритмия.Прочитала побочные действия и побеспокоилась.Написано---нечасто-аритмия типа пируэт,жэлудочковая экстросистолия и т.д.....Скажите пожалуйста,довать или нет,не навредит ли сумамед сердцу...
Думаю, что нет. В данном случае речь идет об аритмии, вызванной несколько иными причинами, более характерными для взрослых.
Спасибо большое!
Консультация врача-педиатра на тему «Постаянные сопли у ребёнка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Аденоиды 2 степени
Здравствуйте! На данный момент находимся на отдыхе, возле моря. В данный момент врача посетить нет возможности. За день перед поездкой на море нам поставили 2 степень аденоидов и сказали на...
Срочно снять отек с аденойдов
Здравствуйте. У ребенка 4, 8г стоят шины после перелома челюсти(осталось неделя) вчера появились сопли слышу что отекли аденойды т к стал плохо дышать. Т к рот "зашит" не может им...
Зелёные сопли кашель гноятся глаза
Здравствуйте,у моей дочери ей 2,2 гноятся глаза и зелёные сопли,плюс к этому всему ещё кашель.Все началось после детского сада.Неделю лечились промывали мирамистином глаза,капали сигницеф 4раза в день.В нос сульфацит натрия,и...
Аденойды
Добрый день, подскажите ребёнку 4 года часто болеем, выделение из носа уже с прошлого года жёлто-зеленые при каждом ОРВ .. сам плохо высмаркивается,промываем дрофином.. перепродавали все что можно. Пошли к...
Затяжной насморк
Здравствуйте!Ребенку 7 лет.На фоне аденоидов замучали постоянные насморки. Последнее время спасаемся промыванием носа физраствором. На последнем осмотре (насморк не проходит больше пол года)- аденоидов нет,назначили - пить сироп бисептол-2р. утром...
Сильная заложенность носа с трудно отделяемой мокротой
Здравствуйте. Пошли в садик и с тех пор у ребенка часто большие проблемы с носом, как следствие кашлем. Нам 4 года и при любой ОРВИ или переохлаждении начинаются проблемы с...
Сильный отёк в носу более 3-х месяцев
Здравствуйте! У ребенка 5 лет сильный отёк в носу слизистой, уже более 3-х месяцев, в октябре 2018 были удалены аденоиды, 2-й ст., но удаляли из-за потери слуха. С августа 2018...