анонимно, женщина, 57 лет
Добрый день. В прошлом году было проведено подряд 4 лапаротомии (первая - нефроэктомия из-за рака почки, остальные из-за спаечной кишечной непроходимости) Последняя операция была 08.09.16 г. С тех пор так и не зажила рана после операции. Перевязку с левомеколем делаем каждый день. Пробовали сок калахоэ, сначала был заметный положительный эффект, затем хирург приостановил из-за небольшого покраснения. Витамины принимает, питание хорошее. Показатели крови в целом нормальные. Пару дней назад сдали на бакпосев. Результат - Corynebacterium xerosis 10^5 КОЕ/мл. Каким антибиотиком порекомендуете обрабатывать рану? Вообще, что надо предпринять для ускорения ранозаживления?
Отвечает Подлипаев Андрей Сергеевич
хирург
Здравствуйте. Вы знаете, долго смотрел, но так и не понял, что это за рана у Вас такая. Что это там вывернуто так? И откуда и что течет? Какое содержимое? Не выпячивается ли рана при физической нагрузке? Не мешало бы вживую посмотреть, но увы... Судя по ране, она чистая или я ошибаюсь? Если чистая, то можно попробовать Актовегин или Солкосерил. Здоровья Вам.
анонимно
Благодарю за скорый ответ. Рана чистая. Форма вероятно такая из-за того, что проведено за короткое время подряд 4 лапаротомии. При ходьбе носит бандаж, поэтому вроде не выпячивает. Прикладываю выписку с краткой историей и фото раны в динамике, каждое фото сделано примерно через месяц.
Подлипаев Андрей Сергеевич
Прочитал выписку. Может я чего не понял, но у меня остались вопросы. Ну например - спаечная кишечная непроходимость. Как правило, если это действительно спайки, то мы их рассекаем, выделяем кишечник, расправляем его; если повреждается кишка и она жизнеспособна, то ушиваются повреждения, если нет, то производится резекция кишки. Далее производится интубация кишечника. У вас одни обходные анастомозы. Значит (это конечно только мои догадки) ничего более сделать было нельзя. А причина это скорее всего метастазы, которые удалить не представляется возможным. Еще раз простите, может я и ошибаюсь. Пробуйте те препараты которые я назвал выше.
анонимно
Прикладываю фото..
Подлипаев Андрей Сергеевич
Вас понял. Пробуйте, надеюсь поможет.
