повреждение легких
asema orozbaeva
Здравствуйте доктор!пожайлуста посоветуйте,моей маме 15 лет назад была сделана операция с диагназом опухоль груди 2ст.без метастаз,удалили левую грудь,делали и облучение и химию,и вот в этом году у нее обнаружили новообраз.в этом левом предплечье,сделали операцию,и облучение и химию назначили 4 курса,а сейчас 3-я была,и вот уже месяц как мучает сильно кашель,и врачи сказали острая пневмония,назначили кучу лекарств,и сделали рентген,там пятно белое,врачи написали в результ.предположение повреждение лёгких при облучение.пожалуйста дайте совет как быть? её мучает сильно кашель,и лекарство то что получила безрезультатно.как быть?спасибо заранее.
Отвечает Илюшин Андрей Леонидович
онколог
Здравствуйте. Вашей маме необходимо выполнить компьютерную томографию грудной клетки, которая даст четкую картину того, что происходит в легких.
С уважением, врач-онколог, к.м.н. Илюшин А.Л.
asema orozbaeva
Здравствуйте доктор.Я вам уже писала о состояние болезни мамы,ей 60лет,у неё очаг новообр.в левом предплечье,операция была в ноябре прошлого года,после всех терапий через 5месяц.у неё начился страшный кашель,положили в больницу получала кучу антибиот.но результата нет,позже врачи сказали остр.бронхит,а перед этим ожог лёгких при облучении,и после обращения к вам,сделали компьют.томограф.в заключении лучевой пневмонит,а врач её отправила к радиологу,она сказала неможет быть лучевой,вот и гоняют с одного доктора к другому,пожал.посоветуйте что делать? Как лечить?
Здравствуйте. Обычно жалобы в связи с лучевым пневмонитом появляются через 6-12 нед после курса лучевой терапии, но могут возникнуть и через 4-6 мес.
Если по данным КТ исключены другие причины легочных инфильтратов, особенно инфекции, рецидив опухоли и раковый лимфангит, то необходимо проводить лечение.
При легком течении лучевого пневмонита достаточно назначить противокашлевые и жаропонижающие препараты и покой. Больным с более тяжелыми проявлениями и нарушенным газообменом показаны кортикостероиды. Преднизон назначают по 60-100 мг/сут. После улучшения состояния и показателей газообмена (обычно через 3-5 сут) дозу препарата снижают до 20-40 мг/сут. Через 4 нед пытаются постепенно отменить преднизон. Кортикостероиды эффективны лишь у половины больных с лучевым пневмонитом.
С уважением, врач-онколог, к.м.н. Илюшин А.Л.
