анонимно, женщина, 40 лет
Добрый день! Моей дочери 5 лет 11 месяцев. Диагноз - широкое функционирующее ООО 4-5 мм со сбросом крови слева направо, ДМПП? За последние 2 года размер ООО не увеличился. Каких-либо клинических симптомов (повышенная утомляемость, цианоз носогубного треугольника ит.д.) нет и не было. Только плохой аппетит и частые ОРВИ без осложнений. Кардиолог рекомендует постановку окклюдера эндоваскулярным методом. Насколько, по вашему мнению, необходима данная операция? Спасибо.
Отвечает Викрист Ольга Дмитриевна
детский кардиолог
Здравствуйте! Как правило, открытые окна и маленькие дефекты, если не страдает гемодинамика, можно не закрывать. Но с другой стороны, если сброс все-таки большой и бывают частые ОРВИ и бронхиты, то сброс может увеличиться и тогда может развиться гиперволемия малого круга, а в дальнейшем легочная гипертензия, которая является осложнением врожденных пороков сердца, и при ее развитии уже оперативное лечение будет противопоказано. Поэтому в данном случае нужно контролировать в динамике размер дефекта, сброс по нему и соотношение легочного кровотока к системному. В данном случае дефект или окно, вероятно, уже само не закроется, если оно на протяжении нескольких лет не уменьшается в размерах. Считается, что даже без клиники сердечной недостаточности по достижении детьми 5-6 лет, можно закрыть дефект. Тем более вам предлагают не полостную операцию, а окклюдер. В любом случае, подход всегда индивидуальный.
