Консультации / Болезни сосудов

Д димер

Я вступила в проток­ол 25.02.2017. Наступила беременно­сть .Сейчас 10неделя беременности(двойня­). 25.04.17 сдала д-димер 291(норма для 1 триместра до 286)­,АЧТВ 33.2(26,4 -38), ПВ - 12.6(9.5-13), МНО - 1.13(0.85-1.3­), Фибриноген 2.88(1­.8-3.5). Пересдала д-димер 2.04.17 330(н­орма до 286). (д-димер сдала в Инвитро). Нужно колоть клексан? Или принимать другое лекарство для снижения д-димера? Нужно колоть клексан или пить таблетки, что бы понизить д-­димер? У меня есть гематама и она опоро­жняется, месяц назад было кровотечение. Заключение гематолога до эко: генетически детерминированная тромбофилия
Добрый день! Я бы ограничился фолиевой кислотой, показания D-димера не высокие, да и погрешность лаборатории никто не отменял ( не важно какой), в дополнении чуть повышенный уровень может давать Ваша гематома. Такие диагнозы ставятся только при углубленном обследовании....Что рекомендовал сам гематолог при наступлении беременности? Если есть его рекомендации, то лучше придерживаться их...все таки делали ЭКО...значит были уже проблемы? С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.
Спасибо огромное за ответ. Рекомендовано : Богатая фолами диета, не рекомендовано вегетарианство и злоупотребленикм кофе, фоливая кислота, контроль маркетов РФМК , д-димер, фибриноген. Обнаружены мутантные гетерозиготы поF7,PAI1, MTHRR, мутантные гомозиготы по полиморфизму генов MTR, MTHFR.
Добрый день! Придерживайтесь рекомендаций гематолога, контролируйте уровень фибриногена и D-димера. В настоящее время применять антикоагулянты ( клексан) не вижу смысла, только при отклонении анализов. В дополнение обязательно носите компрессионный трикотаж 1 класс компрессии ( чулки) в дневное время суток всю беременность и после родов. С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.
Спасибо огромное за ответ Евгений Александрович! Я очень переживаю у меня это первая и очень долгожданная беременность за 8 лет. Еще раз спасибо огромное. Я еще раз пересдала анализы 13.05.2017г . Беременность 11 недель +4дня. Д-димер 227 (до286) АЧТВ - 29.7 (26.4-38) Фибриноген 3.57 ( 1.8- 3.5) Это же нормальные показатели?
Да, нормальные, поэтому и дополнительные лекарства не нужны. Придерживаемся общих рекомендаций и контролируем анализы согласно течению беременности.
Спасибо огромное! Удачного дня!
Консультация врача флеболога на тему «Д димер» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко
Место работы
3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России
Подробности

Врач сердечно-сосудистый хирург (флеболог), общий хирург, врач ультразвуковой диагностики.

Член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, член Европейского общества сосудистых хирургов, член Международного общества лимфологов (ISL) 

Образование:

  • ВГМА им. Н.Н. Бурденко по специальности "лечебное дело"
  • Клиническая ординатура в ММА им. И.М.Сеченова по специальности "хирургия" 
  • Клиническая ординатура в НМХЦ им. Н.И. Пирогова по специальности "сердечно-сосудистая хирургия",
  • Профессиональная переподготовка по специальности "ультразвуковая диагностика"

Сфера профессиональных интересов: все виды оперативного и консервативного лечения заболеваний артерий и вен: облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей при критической ишемии и сахарным диабетом, сосудистых мальформаций и врожденных ангиодисплазий, стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, аневризмы брюшного отдела аорты и артерий конечностей, неспецифического аортоартериита и тромбангиита, болезни и синдрома Рейно, варикозного расширения вен нижних конечностей, тромбозов и тромбофлебитов вен верхних и нижних конечностей, лимфедемы (слоновость), трофических язв, варикозного расширения вен малого таза (синдром тазового венозного полнокровия) и др., эндолимфатические методы лечения заболеваний. 

Телефон для записи: 8-915-061-87-55.

Задать вопрос