Консультации / Гематология

Венозная ангиома при существующем синдроме Виллебранда

Здравствуйте, Виктор Геннадьевич! В возрасте 13-14 лет сдавала анализы в медицинской академии и была у Вас на приеме(сейчас мне 26 лет). Вы дали заключение следующее: базисная коагуляционная активность плазмы существенно не страдает, антикоагуляционный потенциал плазмы существенно не страдает. Выявляется Субпарциальная гипоагрегация тромбоцитов на индукторы контактной активации и преэндотелиального взаимодействия, умеренное снижение ристомицин-кофакторной и, ассоциированное с последним, активности фактора Виллебранда в плазме (61%) при нормальном содержании адгезивного протеина в тромбоцитах (82%). Активность XIIа-зависимого фибринолиза в норме. Антикоагулянтный потенциал плазмы в норме. Ds: Синдром Виллебранда плазменного типа легкой степени тяжести, наследственная субпарциальная дизагрегационная тромбоцитопатия, кожный геморрагический синдром микроциркуляторного типа. Около двух лет страдаю головными болями (головные боли частые, с периодичностью 3-4-5 раз в неделю. По интенсивности разные от умеренных до сильных. Часто приходится пить обезболивающие и спазмолитики) , субфебрильной температурой, несколько раз за два года были судороги и один раз ночью проснулась, чтобы сходить в туалет. Попыталась встать, но упала, не чувствуя ног (это был не обморок, а онемение). После этого падение было проведено МРТ-исследование головы без контрастного усиления и была выявлена венозная ангиома правой теменной доли. Позднее я попала на прием к нейрохирургу, который сказал, что в оперативном лечении я не нуждаюсь и головные боли вряд ли связаны с наличием в ГМ венозной ангиомы. Все два года обследуюсь, врачи ничего не могут найти. Была у терапевта, сдавала общий анализ крови и мочи - анализы в норме. Проходила флюорографию - норма. ЭКГ небольшие отклонения были. но как меня заверили врачи, что это связано с переутомлением. ВИЧ, сифилис - отрицательно. УЗИ брюшной полости - все в норме. Была на консультации у гематолога в гематологическом центре, на анализы не была направлена, врач обошлась банальными рекомендациями - аскорутин и т.д... Полгода назад голова разболелась на три дня, при этом давление было в норме, позднее добавилась рвота и головокружение, было повышение температуры до 38. В результате меня увезли на скорой в городскую клиническую больницу в неврологическое отделение, где я прошла обследование. При выписке был прописан следующий диагноз: острая вестибулярная дисфункция на фоне дорсопатии шейного отдела позвоночника в стадии сегментарной нестабильности. Надсегментарная вегетативная дисфункция по смешанному типу в структуре дисплазии соединительной ткани (со внешними и внутренними фенотипическими признаками), эндокринопатии (вероятный аутоимунный тиреодит), коагулопатии (болезнь Виллебранда) с ангиодистоническими цефалгиями. На сегодняшний день мною пройдено очередное МРТ-обследование, но уже с контрастным усилением. Диагноз венозная ангиома правой теменной доли подтверждается, в ближайшее время планирую попасть к нейрохирургу, но со слов невролога ответ будет стандартный:"Оперативное вмешательство не требуется. Головные боли не связаны с наличием ангиома", хотя мнение невролога, что мои головные боли связаны с наличием аномалии. Понимаю, что вы специалист из другой области, но в связи с наличием у меня синдрома Виллебранда хотелось бы у вас уточнить, есть ли риск разрыва венозной ангиомы? Хотелось бы отметить, что каждый месяц перед ожидающимися месячными у меня самопроизвольно появляются синяки на ногах. Заранее благодарю Вас!
Добрый день! Венозная ангиома ( мальформация) сосудов головного мозга может быть самостоятельной патологией не относящейся к проявлениям синдрома Виллебранда. Хотя последний возникает при дисплазии соединительной ткани, поэтому и может быть спутником сосудистых мальформаций. Вспоминаю Вашу клиническую картину НЕ думаю, что есть риск разрыва этой ангиомы, однако нужно повторить агрегатограмму тромбоцитов ( коллаген, ристомицин и адреналин), а также в динамике оценить активность фактора Виллебранда. И уже с указанными результатами записаться ко мне на очный прием в клинику.
Виктор Геннадьевич! Подскажите пожалуйста в какой клинике можно Вас найти? И если возможно, подскажите ориентировочную стоимость анализов - агрегатограммы тромбоцитов ( коллаген, ристомицин и адреналин), активность фактора Виллебранда. Заранее благодарю!
можете записаться ко мне в клинику Пасман, Претор или ЦНМТ (координаты в Интернете). Анализ на агрегацию и активность ф-ра Виллебранда стоит около 1700 руб ( в клинике Пасман на Блюхера).
Консультация на тему «Венозная ангиома при существующем синдроме Виллебранда» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Новосибирский медицинский институт, педиатрия, гематология
Место работы
Центр постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Стаж работы - 16 лет.

Консультирует по вопросам:

  • Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей и взрослых (0+).
  • Ведение беременных с патологией гемостаза (наследственные и приобретенные тромбофилии).
  • Совместное с гинекологами решение проблем невынашивания беременности и бесплодия.
  • Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты (ГОК, КОК или ЗГТ) при наличии фонового тромбофилического состояния.
  • Подготовка к беременности пациенток с нарушениями в системе гемостаза.
  • Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома.
  • Диагностика и лечение синдрома кровоточивости.
  • Разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови (совместно с гинекологами-репродуктологами).
  • Выявление и наблюдение пациентов с генетическими (наследственными) тромбофилиями.
  • Диагностика и лечения анемий.
  • Консультации по вопросам клинической сексологии и сексопатологии.
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Повышены тромбоциты и тромбокрит
Здравствуйте, перед операцией (фиброаденома молочной железы) сдаю анализы и меня напряг общий анализ крови, а именно ситуация с тромбоцитами. я еще с 2017 года заметила высокий показатель тромбоцитов (до этого...
Анализы
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой! Возраст - 50 лет, пол - женский. В ОАК повышены тромбоциты и тромбокрит, и, особенно, крупные тромбоциты. Так же повышен билирубин, связываю с синдромом Жильбера...
Повышенный уровень тромбоцитов
Добрый вечер. Жена родила(кесарево) две три недели назад. Два дня назадВ женской консультации ей дали направление на анализ крови. В поликлинику сходить не удалось и жена сделала платный анализ в...
ОАК показал что у ребёнка повышены лимфоциты
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови. Ребёнку 1.4 года сдали анализ крови, а там лимфоциты повышены, были у педиатра, сказала что скорей всего реакция на прорезывание зубов, очень переживаю, начиталась...
Аспирин при повышенной свёртываемости
Здравствуйте! Беременность 33 недели, врач назначил аспирин 100х1р/д для разжижения крови. Есть ли вообще показания для разжижения? Фото анализа крови прилагаю. И если есть, можно ли заменить аспирин курантилом? Вроде...
Стоит ли пить препараты железа
Добрый день! Ежегодно прохожу обследования у гастроэнтеролога ( у меня хр.холецистит и хр.панкреатит), в последний раз пришли следующие анализы (см.приложение). Врач назначил приём витамина D и препарата железа. Основной вопрос...
Помогите пожалуйста разобраться какие анализы нужно сдать
Здравствуйте!Я беременна,8 недель,у моей мамы во время беременности мной начался тромбоз подвздошной вены,врачи до последнего не знали чем все обернётся,много ужасов мама преодолела. Подскажите пожалуйста,какие анализы мне необходимо сдать,чтобы предотвратить...