Консультации / Урология

Сужение мочеиспускательного канала

Здравствуйте Денис Сергеевич. Меня зовут Светлана, я представляю интересы своего отца Валерия Николаевича. Мой отец, военный пенсионер, 69 лет. В 2015 году отцу был поставлен диагноз рак простаты Т-2 NXMO, в октябре 2015 года отцу была сделана операция - радикальная простатэктомия.В послеоперационном периоде возникла тампонада мочевого пузыря. 29.10.2015 г. проведена – уретроцистоскопия, эвакуация тампонады мочевого пузыря, установка уретрального катетора. С декабря 2015 г. по март 2016 г. в Нижегородском областном онкоцентре проведено два курса лучевой терапии. На протяжении всего послеоперационного периода наблюдается затруднение мочевыделения. По рекомендации врача-онколога была сделана уретроцистография , по результатам которого доктор рекомендовал провести оперативное лечение. С целью восстановления мочевыделения 24.10.2016 г. в областной больнице была сделана операция-внутренняя оптическая уретротомия, тур шейки мочевого пузыря. В результате проведенного оперативного лечения мочевыделение появилось, но только без задержки. Моча не держалась до марта 2017 года. В начале марта 2017 г. появилось задержка мочевыделения. А в ночь на 10 марта 2017 г. мочевыделение прекратилось вообще, возникли резкие боли в низу живота, резко поднялось артериальное давление. В результате машиной скорой помощи был доставлен в приемный покой больницы, где для удаления мочи, был поставлен катетер и предложено обратится в урологическое отделение городской больницы, для дальнейшего принятия решения и последующего лечения. В результате осмотра врачом было принято решение об установке катетора с мочеприемником сроком на 10 дней и назначено медикаментозное лечение. В случае невосстановления мочеиспускания предложено экстренно обратиться в дежурный стационар для решения вопроса о цистостомии. Также для дальнейшего решения проблемы с мочевыделением, предложено обратиться за консультацией в урологическое отделение областной больницы по месту оперативного лечения. 14.03.2017 г. за консультацией обратился к зав. урологическим отделением областной больницы, который сказал, что ничего не измениться, нужно будет сделать цистостомию, после чего через 3 недели обратиться обратно к нему, для дальнейшего решения проблемы. 21.03.2017 г. катетер был удален самостоятельно, моча самопроизвольно выделялась до 28.03.2017 г., затем в этот день происходит задержка мочевыделения и вновь был установлен катетер, а на следующий день катетер был удален. Моча выделяется самопроизвольно по настоящее время. В связи с вышеизложенным разрешите задать следующие вопросы: 1.Возможно-ли восстановление мочевыделения методом периодической краткосрочной установки катетера и без проведения цистостомии? 2. Обязательно-ли в данный момент применение цистостомии (как предлагают специалисты в Нижнем Новгороде)? 3. Возможно-ли другие методы для восстановления мочевыделения (кроме проведения оперативного вмешательства), что делать дальше?
Здравствуйте. Необходимо выполнить уретрограмму и оценить состояние мочеиспускательного канала. После этого будет определена дальнейшая тактика.
Консультация врача уролога на тему «Сужение мочеиспускательного канала» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Уролог, онкоуролог. Кандидат медицинских наук.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), тулиевая лазерная энуклеация (ThuLEP) опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация; лазерная en-bloc резекция), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос