анонимно, мужчина, 27 лет
Перед сдачей спермограммы - воздержание 5 дней (обычно секс или мастурбация не реже 1 раза в 2 дня). Гормональный фон в норме за исключением эстрадиола (периодически бывает повышен). В детстве неудачно упал с велосипеда, после чего несколько дней болело левое яичко (гематомы и опухания не было, просто болело, потом боль прошла).10 лет назад был перекрут левого яичка, с тех пор яичко не болит, но периодически доставляет дискомфортные ощущения. Правое яичко в норме - никогда не травмировалось и не болело. Левое яичко немного меньше правого. Могут ли плохие результаты спермограммы быть связаны с проблемами с левым яичком при здоровом правом? Два года назад обращался к урологу, тот ничего не нашел (хотя может просто был низкоквалифицированный специалист). Какие еще анализы посоветуете сдать? Каковы шансы иметь детей естественным путем?
Отвечает Чижов Сергей Александрович
уролог-андролог
Здравствуйте. Шансы зачатия естественным путём небольшие. Плохая спермограмма всегда связана с нарушением работы яичек. Из рекомендуемого обследования без осмотра:
1) анализ крови на ФСГ, ЛГ, тестостерон общий, ГСПГ, ТТГ, эастрадиол, пролактин (то, что Вы пишете что гормональный фон нормальный - это ноль информации без приведенных параметров и цифр).
2) УЗИ органов мошонки в орто- и клиностазе с пробой Вальсальвы.
анонимно
Сегодня сделал УЗИ органов мошонки, никаких отклонений не найдено (прилагаю фото). Завтра пойду еще раз сдам гормоны. Если и с гормонами будет все в норме, то где еще искать причину? Какие дальнейшие действия?
Чижов Сергей Александрович
Как же не найдено, если в заключении написано "признаки варикоцеле слева" хотя не описано расширение в орто- и/или клиностазе
анонимно
Написано " признаки незначительного варикоцеле слева". Специалист по УЗИ сказал, что это не серьёзно и в пределах нормы. Сомневаюсь, что из-за незначительного варикоцеле только на одном яичке могла быть на столько плохая спермограмма.
Чижов Сергей Александрович
Если "норма" - то врач так и пишет - "патологии не выявлено". Степень варикоцеле не коррелирует с тяжестью нарушения сперматогенеза. То есть может быть 3 степень, но при этом спермограмма может быть в норме, а может быть 1 степень, но при этом спермограмма очень плохая.
