Можно ли исключить вич
анонимно, Мужчина, 30 лет
Добрый день, уважаемые доктора.
Был нпа с афроамериканской девушкой не тяжёлого поведения (порвался презерватив секунд на 30-40).
Сдавал в инвитро в центральной лаборатории анонимно тест архитеч комбо ат + аг (вич 1,2) на 18, 25, 29, 36, 40, 48, 62 днях - отрицательно. И такой же тест в ЦМД на 54 дне
Также сдавал в склифе рнк вич 1 на приборе с чувствительностью 20. Сам прибор какой-то австралийский, как они сказали, сдавал на 30 дне - - отрицательно.
На 54 дне сдавал РНК вич 1/2 в ЦМД (20 чувствительность) - отрицательно.
Дополнительная информация:
На месяце после НПА сдал на всевозможные мазки на ИППП, ВПЧ, ПЦРы на гепатиты, сифилис, ВЭБ, ЦМВ - все отрицательно.
Был у двух урологов, говорят, что все нормально.
Из симптомов меня беспокоит после НПА (это все на фоне стресса и нервов на протяжение 2-х месяцев):
1. Обнаружили лифоденопатию шейных и подчелюстных лимфоузлов с обоих сторон: "справа - увеличенны до 17*6 шейный и до 19*10 подчелюстной, слева - увеличенны до 15*4 шейный и до 15*7 подчелюстной.
2. Субфебрильная температура от 35,9 до 37,2. При чем 37 днем, а утром и вечером обычно 36,6. Если днем полежать, то стабилизируется за полчаса до 36,6.
3. На руках и груди появляются изредка пятна. На коже по телу в разных местах появляются прыщики (типа комариных) и чешутся, но их совсем немного. Как перестаю нервничать, сразу пропадают. Еще кетотифен помогает.
4. На языке (ближе к основанию) небольшой налут, легко снимается, но снова появляется.
5. Клинический анализ крови
Гематокрит 42.8 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 14.8 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 4.97 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 86.1 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред.эритр) 12.4 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb вэр.)29.8 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb вэр.) 34.6 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 272 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.77 тыс/мкл 4.50 - 11.00
!!!!!Нейтрофилы (общ.число), % 41.0* % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом
анализаторе патологических клеток необнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
!!!!!Лимфоциты, % 47.1* % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 7.4 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 3.5 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 1.0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.77 тыс/мкл 1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс. 3.19 тыс/мкл 1.32 - 3.57
Моноциты, абс. 0.50 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.24 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15
Вопросы:
1. Можно ли успокоится и исключить риск?
2. Теоретически, может ли систематическое курение марихуаны до нпа повлиять на длительность окна, может ли оно увеличиться? Читал, что тгк влияет на вирус вич и задерживает его развитие.
3. На других сайтах арвт.ру и вич.рф утверждают, что тест 4 поколения на 6 неделях исключает вич с запасом (за счет того, что он определяет не только тела, но и антигены), приводят примеры других стран. Это действительно так?
4. Встречалось ли в вашей практике, что после минуса на 3,4,5,6,7,8 неделях по ИФА и РНК в дальнейшем появлялся плюс, при условии, что рисков больше не было, конечно?
Отвечает Александров Павел Андреевич
инфекционист, паразитолог
Здравствуйте! 1. Нельзя. 2. Не может. 3. Не так. 4. Встречалось.