ЦМВ и аденоиды
Наталья Комова, Женщина, 39 лет
Здравствуйте. Ребенку 4,5 года, аденоиды 2-3 степени (варьируется от состояния ребенка при простудных заболеваниях), проявились, когда ребенок пошел в детский сад. Частые простудные заболевания. Лор особых назначений, кроме посева и рентгена не назначала. Посев отрицательный. Рентген подтверждает 2 ст. аденоидов. Пошли на прием к инфекционисту. Сдали все назначенные анализы. Результаты, которые дали положительный результат прикладываю. Остальные - отрицательные.
Инфекционист назначила ацикловир, далее изопринозин, параллельно витамин Д и авамис.
после изопринозина назначен панавир спрей, виферон в нос.
после курса таблеток повторно положительные анализы пересдадим.
Вопрос: как быть с применением авамиса. Есть ли смысл его применять или лучше поделать параллельно с противовирусным препаратом какие то ингаляции.
спасибо заранее за ответ.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Авамис - местный противовоспалительный препарат, который может существенно уменьшить отек на аденоидах, но делает это долго. Более быстрого результата можно добиться, закапывая ребенку в нос глазные капли, содержащие антибиотик и дексаметазон (авамис дает эффект после месяца применения, глазные капли - примерно через неделю) в положении ребенка лежа на спине с запрокинутой назад головой (так капли попадут на поверхность аденоидов). Но основное ваше лечение - это все же лечение цитомегаловирусной инфекции, так как главная причина ваших частых ОРВИ и увеличения аденоидов именно она. Лечение вам назначили по ее поводу абсолютно правильное, так что вам необходимо его придерживаться.
Наталья Комова
спасибо за ответ. Но, все же, сейчас авамис начинать применять, или после ацикловира и изопринозина? В каких то ответах Вы писали, что действие авамиса минимизирует действие иммуномодулирующих препаратов.
Совершенно верно, минимизирует, поэтому с авамисом лучше тянуть как можно дольше. Лучше всего решить вопрос о его применении уже после того, как вы проведете курс глазных капель, о которых я писал. И вполне возможно, что вместо авамиса вы сможете обойтись практически аналогичным негормональным препаратом - например спреем в нос кромогексал, который тоже обладает выраженным противовоспалительным эффектом но не подавляет местный иммунитет
Наталья Комова
если можно, назовите какие именно капли (название)
можно ли их применить одновременно с ацикловиром и изопринозином, и как долго капать.
На самом деле под описание глазных капель подходят несколько препаратов - тобрадекс, декса-гентамицин и софрадекс, например
Наталья Комова
добрый день. подскажите, в виде ингаляций какой интерферон использовать: альфа или гамма?
Необходимо использовать альфа-интерферон, можно сухой лейкоцитарный (Ингарон), можно рекомбинантный (Реаферон ЕС)
