анонимно, женщина, 32 года
Здравствуйте!Моей девочке 8 месяцев,вес 6100 и рост 64см..у нас лактазная недостаточность,синдром мальбсорбции,гемоглобин 112...кушаем смесь хумана лп+сцт уже два месяца..иногда даю км нутрилак..(мл 300 в день)кушаем прикорм каша :рис и гречка безмолочные,овощи:кабачок,цветная капуста,картофель(иногда),мясо:индейка,говядина,творог домашний,фрукт пюре(яблоко,груша,персик)...объём съеденной пищи в сутки от 650до 850мл..прикорм кушает очень плохо(плачет)..с перерывами пьём креон(без него сьедает очень мало),бак сет,хофитол,феррапол...не давно сдали коппрограмму:мыла +++,крахмал+++,неперевареваемая кл+,перевареваемая++...ph 6.0...меня очень беспокоит Ее стул(светло-серого цвета,пластилиновый,с множеством чёрных прожилок,не однородный,большие объёмы,2-3раза в день)...на коже переодически высыпания и шелушения ,особенно на ручках..на больших пальчиках ногти стали ребристые..может быть ей не подходит смесь???(хумана сьедает за кормление 150-170,а вот км нутрилак всего 100 и больше не хочет)..думаю может вообще ввести бл смесь?..может все дело в лн???...доча очень плохо набирает вес по 100-200гр в месяц...помогите,пожалуйста,не знаю что делать?
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! У Вашей малышки никакая не ЛН, не дисбактериоз, не белково-энергетическая недостаточность, а пищевая аллергия, смешанная форма - кожная и гастро-интестинальная. перестаньте так кормить ребенка, ведь проблемы у нее именно от питания. Черные прожилки в стуле - это, скорее всего, кровь. И вес не прибавляет тоже из-за аллергии. И высыпания - тоже. Да, конечно, ей не подходит такая смесь и не подходила с самого начала, да конечно, эту смесь необходимо менять. Для начала на аминокислотную, потом посмотрим. Конечно, никакого творога, никакого кефира, и все-все молочные продукты убираем. Это и будет лечение такого состояния. Где вы живете? Можете приехать на прием?
анонимно
Добрый вечер!мы из Беларуси,г Полоцка...приехать нам очень далеко,мы наблюдаемся в лучшем центре Беларуси рнпц "мать и дитя"..у гастроэнтеролог..про аллергию и речи не шло..сейчас отправляют к генетикам дабы исключить болезни обмена и целиакию...я доче как то пробовала ввести смесь нутрилон пепти гастро ..четыре дня мы промучились,она с криком кушала 30-60 мл и все ,после нутрилона отказывалась кушать другую (сладкую)смесь...как ей ввести эту горькую смесь????..она совсем перестанет кушать...а ещё когда мы отменили прикорм н(на время)и кушали одну смесь,сыпи не былом и на ручках корка сошла(мы кушали тогда bebi 1.. плюс лактазар...так что же это???аллергия???...я уже запуталась((((..кремлю ребёнка и плачу...
Щербакова Алла Анатольевна
Понимаете, зависит только от Вас самой, как будет дочка кушать эту смесь и какой будет прогноз. Я видела больших деток, старше года, которые с удовольствием ели гидролизаты. Пепти гастро -это безлактозный гидролизат, его постоянно , вообще, не стоит кушать. Если категорически не ест, тогда кормите аминокислотами (--кейт, --фаре амино), только цена одной банки будет весьма приличная. На вкус аминокислоты тоже не айс, но лучше гидролизатов. Повторю, что Вы сама- залог успеха ребенка. Самое главное - исключаем молочку. ВСЮ!!!
Да, действительно, целиакию при таких жалобах тоже правильно исключать. Для этого сдают анализы на ИГG и ИГА к тканевой трансглутаминазе, при этом обязательно кормить пшеницей. Это экспресс-метод. Если можете провести типирование, конечно, проводите. Целиакия встречается гораздо реже, чем аллергия. На первом месте, все-таки, аллергия при непереносимости молока.
Напишите, как будут дела. Результат будет очевиден дней через 7-10 на безмолочной диете.
анонимно
Спасибо,вам ,большое!!!..я обязательно отпишусь
Щербакова Алла Анатольевна
Подождите, а свою-то смесь Вы не убрали, ведь это же нативный БКМ, это самая частая причина таких проблем. Убираем вашу смесь, кормим только лечебной. Все остальное - фрукты, овощи, мясное пюре, каши - все это даем, только не даем нового.
Смотрите, получается, что мы исключаем молочный белок и наблюдаем, как будут дела. Эти аминокислоты на вкус вполне ничего (по сравнению с гидролизатами). Тяжело будет только первое время, несколько дней. На аминокислоты не может быть такой реакции, это лечебная смесь, специально для таких случаев.
Не очень понимаю, откуда у дочки температура. Может, заболела? Анализы можете сдать?
анонимно
Здравствуйте,Алла Анатольевна...начала вводить аьфаре аминокислоты ..вчераодин раз 30мл(с огромнымтрудом сонная выпила)..сегодня по 60мл два раза(так же в глубоком сне выпила)...сознательно совсем не хочет кушать...завтра буду пытаться два полных кормления дать..только у нас какая то беда со стулом...вчера(27.04)уже с утра был стул как кашам,сходила 4 раза за день ..вечером дала смесь альфаре(30мл)..утром (28.04)стул жидкий с множеством не переваренных остатков пищи и слизи...сходила уже 5 раз(а ещё 17:00)..осень жидким как вода,много слизи ,прожилки чёрные...поднялась температура 38,5..рацион питания тот же(смесь хумана лп+сцт,каша бм рис,ф пюре персик,вчера 27.04 кушали кабачок с мясом,сегодня 28.04 уже не давала)...кушает по 60 мл....из лекарств новый хофитол по 10к три раза вдень.....может это на смесь Альфаре такая реакция???...или хофитол????...может я не правильно ввожу смесь,может надо резко,не по чуть чуть???..что нам делать?..и давать ли с этой смесью креон,бак сет???...
Щербакова Алла Анатольевна
Да, мы ждем хорошего состояния ребенка, хорошую прибавку веса, хорошее состояние стула, чистую кожу. Примерно дней через 10-14 дело должно явно пойти на лад. Рассчитываем на месяц на этой смеси. Примерно через месяц следует пересдать копрограмму. Потом будем думать. Никаких пробиотиков, никаких препаратов пока давать не будем. Бывает, что пробиотики сами по себе содержат молочный белок, из-за чего бывает даже обострение.
анонимно
Здравствуйте)...смесь ввела..жидкий стул убрали (смекта ,энтерофурил 3 дня)..температура была два дня,и жидкий стул 10 раз в день...ягодную банку альфаре выпили,подскажите,как долго Ее нам пить????..и креон мы уже пьём 3недели,продолжать или нет?...на что потом переходить,на какую смесь????...и результат мы ждём-это нормальный стул,избавление от сыпи,набор веса????...кушает она смеси только 120 мл,не больше..и ходит в туалет два раза в день-это нормально?..прежней она съедала по 150-170
Щербакова Алла Анатольевна
Еще раз добрый день! Получается, что объем суточного питания у дочки примерно 900,0, не считая фруктов? Можно еще добавить около 100 смеси, чтобы получилось около 1.000 питания в течение дня. Это нормальный объем. какую кашу кушаете? Анализы на целиакию сдали? На непереносимость глютена и пшеницы? Точно кукуруза, рис, гречка не содержат глютена. Овсянка - низкоглютеновая. Пшеница точно содержит глютен. Фрукты и овощи с мясом давайте разделим. Фрукты будем давать с кашей. А обед - отдельно. Можете сдать копрограмму? Вес обязательно должен прибавляться.
анонимно
Алла Анатольевна,подскажите пожалуйста,после энтерофурила нужно ли попить хилак форте(правда пробовала давать,доча реагирует как то не так,беспокойная становиться и кушать не хочет,давала два дня)...и бактерии какие..???
Щербакова Алла Анатольевна
Анализ на целиакию достоверен тогда, когда ребенок получает глютен. Если малыш находится на безглютеновой диете, то результат, конечно, будет отрицательным. Нет, кашу со следами молока тоже не едим. Только точно безмолочные продукты.
Понимаете, бывает так, когда ребенок не переносит и молоко, и глютен. Но анализ на непереносимость глютена можно получить, только употребляя глютен, хотя это и вызывает жалобы.
Вы сама видите, что смесь работает?
анонимно
Спасибо,вам,огромное!...за вашу помощь)
Щербакова Алла Анатольевна
В любом случае, есть положительная динамика, ведь высыпаний на коже стало меньше и осталась только сухость. Думаю, что и вес со временем будет увеличиваться, если будем соблюдать диету и кормить достаточным количеством объема питания. Думаю, что прошло мало времени.
анонимно
Здравствуйте,Алла Анатольевна.мы сейчас пьем альфаре амино,кушаем кашу безмолочную(рис,гречка,овсянка,пшеница),фруктовые пюре(яблоко,груша,абрикос,черника),овощи(картофель,кабачок,морковь),мясо(индейка,свинина-редко понемногу)....смесь кушаем 2недели и 3дня,доча выпивает 130-170мл,каши 150г,овощи 130г+ф пюре 50г+мясо 50г....это за одно кормление...наш режим такой :
4:00-смесь 170
8:00-каша+ф пюре 150+30
10:00-смесь 100-120
14:00-овощи+мясо+ф пюре 100+50+30
18:00-каша+ф пюре 100+70
22:00-смесь150-170
При этом она 2раза спит,где то по 2 ч.....может я что-то не правильно делаю?...но за 2нед мы ничего не набрали(хотя кушает не плохо),напомню,что мы в8м-6100,68 см...я очень переживаю(...у малышки как то увеличился животик,но ножки и ручки худенькие(похожа на лягушонка)..и какает 2 раза довольно объемно,кал не сформирован (напоминает пюре)...в развитии отставаний нет....не знаю что дальше делать?????...препараты ни какие не даём...почему она совсем не поправляется???..спасибо)
Щербакова Алла Анатольевна
Понимаю и про стоимость, и про набор веса, и про состояние. Очень хочу, чтобы вы мне поверили. Дело в том, что пищевая аллергия не проходит через 5 мин, для стабилизации процесса необходимо время. Давайте еще покушаем эти аминокислоты, хотя бы некоторое время, сколько можете, минимум месяц. Потом будем пробовать гидролизаты, только учтите, что гидролизаты на вкус совсем не айс. Однако, у Вас уже есть опыт, думаю, что все получится!
анонимно
Доброй ночи!..каши неделю как даю с пшеницей и овсянкой(анализ на целиакию мы сдали 3.05-результата ждём ещё)...дело в том что через дней 7после ввода смеси альфаре,стул стал лучше,значительно меньше в объёме!!!...потом я решила разнообразить меню малышки и купила кашу три злака(пшеница,овёс,кукуруза)...через несколько дней(3-4),объём кала стал больше и чаще(был 1-2раза сформированный,стал 2-3-4 раза кашицей)..иногда даю доче погрызть сушки,сухарики...а ещё стало постоянно урчать в животике,газики постоянные...и животик надутый(((...меня волнует один вопрос,когда мы сдавали анализ на целиакию,мы только начинали кушать овсянку,баранки грызть....покажет ли он(анализ)достоверный результат???..если на каше написано(нестле-гипоаллергенная )что может содержать глютен и молоко,то такую нам нельзя,надо что бы было указано без глютена?....копрограмму мы сдавали на 5 день приема(мыла +++,перевариваемая клетчатка++,ph 7,0...неперевареваемая клетчатка +..все остальное в норме...но мы пересдадим..вес контролируем но пока ноль
Щербакова Алла Анатольевна
Добрый день еще раз! Возвращаемся к обратному. Вы пишете, что ребенок кушает молочные продукты, а мы договорились, что проблема именно в них. Получается, что питания дочка получает достаточно, но не усваивает и вес не прибавляет. Так и выглядит пищевая аллергия. И еще - на целиакию проводилось генетическое исследование. Повторюсь, что для точного диагноза требуется личный осмотр!!!!!
анонимно
Добрый вечер!...прошёл месяц как даём альфаре амино..набрали стандартные наши 200г...а сейчас ещё опять заболели(совсем ничего не кушает),скинем и эти 200..итог наш вес в 9 мес 6400 рост 68....вообщем ничего не изменилось,кроме того что прошли высыпанияна щечках и ручках(слегка шелушатся)..исключили полностью молочку и глютен,но какаем по прежнему два -три раза в день не сформировано ...улучшился аппетит(до болезни)...но почему нет прибавки веса????...что у нас не так,я не понимаю????..на целиакию анализ ещё не готов,ждем(но глютен и сключен)..мне кажется мы перепробовали все ,что только можно,а результата нуль...что ещё делать???
Щербакова Алла Анатольевна
Мы уже обсуждали, что при исключении молочных продуктов мы заменим их на расщепленные питательные формулы. Я принимаю в клинике Мать и Дитя Савеловская. У нас принимает врач-эксперт, ведущий гастроэнтеролог в РФ, профессор, думаю, что ее мнение будет конечным в вашей истории.
