анонимно, мужчина, 62 года
Здравствуйте. Не буду долго расписывать историю болезни, все документы прикреплю. У отца последнее время стали проявляться слабость, небольшая одышка. Ходили ко многим специалистам, дошли до гастроэнтеролога. Результаты анализов прикреплю. Проблема в том, что нам их прислали по эл.почте, поблизости нет таких врачей, и быстро до них добраться мы, соответственно, не можем. Хотелось бы уточнить, насколько серьёзно обнаруженная кровь в кале? Далее лечение нужно продолжать у гастроэнтереролога? Все разное советуют. И онколога в том числе. Которого у нас, опять-таки нет, и попасть к которому не так просто. Подскажите, пожалуйста, верное, направление дальнейших действий. Анализы крови/мочи и т.д. в норме, отклонений не найдено
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Судя по результатам копрограммы, у вашего отца есть и нарушение панкреатической секреции (хронический панкреатит), и нарушения толстокишечного пищеварения. Не очень ясно, как давно ему выполнялась ЭГДС. В целом, небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов в кале может говорить, скорее, о хроническом воспалительном заболевании кишечника (хронический колит). Для того, чтобы определить это, желательно сдать фекальный кальпротектин. Обычно, учитывая возраст, в профилактических целях рекомендуют колоноскопию с биопсией, но если эта мера пока недоступна и учитывая, что нет потери веса, эритроцитов и лейкоцитов в кале очень мало, в анализе крови изменений нет, можно предположить, что вряд ли это онкологическое заболевание, поэтому чтобы не травмировать отца и не спешить с колоноскопией - пока сделать кальпротектин (покажет и воспалительный процесс, и онкологию). Если будут изменения, соответствующие хроническому колиту, то лечение у гастроэнтеролога. Судя по выписке, вы и так у него лечитесь с большим спектром диагнозов. Проверьте (учитывая слабость и одышку) сердечно-сосудистую систему и легкие.
