Кашель 6 месяцев у ребенка
анонимно, Женщина, 51 год
Здравствуйте, уважаемый Доктор!
Уже не знаю, к кому обратиться: ребенку 3,5 года, в октябре пошел в садик и дважды заболел: были сопли и кашель небольшой, но без температуры. Садик мы прекратили, но кашель с конца октября так и остался... _ запоры появились ( стул - 1 раз в 3 дня) Были трижды у наблюдающего педиатра, выписывала Флудитек, толку особого не было. Кашель усиливался иногда ПО НОЧАМ, ПАРУ РАЗ БЫЛА РВОТА. Врач назначила сделать ингаляции ( какой то антигестамин+муколитик), сделали 10 ингаляций, кашель ЧУТЬ стал меньше, но не исчез. Потом постепенно стал прогрессировать: нсли раньше кашлял только в ночью, то потом стал и среди дня, все чаще и чаще. Поменяли педиатра. Пошли к кандидату наук. Послушала, сказала- хрипов нет, горло- спокойное. Ремиссия была один раз: с начала февраля до середины- почти не кашлял. Мои предположения на счет коклюша врач отвергла, предположила аллергию. Сдали на IG E и смешанную аллергопанель на 30 пищевых и 30 респираторных аллергенов. Аллергии нет. ОТ себя я решила проверить на лямблии и оскариды, сдала на хрон. формы. Вышел лямблиоз с титром Ig G - 5,7. Врач сказала, что и кашели, и запоры - от лямблий. Назначила 5 дней Дюфалак по 1,0 мл. натощак, потом - свечи ректально Spascupreel - 3 дня на ночь, Зентел - по 200 мг - 3 дня + потом - Энтеровитал -по 1 флакону через день. Мы пропили , после Зентела 3-4 дня кашлять стал меньше, потом - опять - больше. Согласна, что, возможно, какая -то доля кашля и от лямблий, но неужели МОЖЕТ БЫТЬ ОТ НИХ КАШЕЛЬ СТОЛЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЙ И ВЛАЖНЫЙ??? Посоветуйте пожалуйста, к какому нам врачу идти, на что провериться, чтобы выявить причину кашля? При выслушивании легких и бронхов двумя хорошими врачами- хрипов нет, горло- без покраснения, аллергии - нет. Ребенок активный, температура- в норме.,единственное , что я вижу "отклонение" - сильно потеет голова, тело- нет. Стул стал регулярнее, но КАШЕЛЬ - ЕСТЬ И УЖЕ 6 МЕСЯЦЕВ. На ножках ( область голени) кожа суховата.Может ли так протекать какая-то форма пневмонии и к кому нам обратиться посоветуете? Все прививки получали во-время.
Заранее спасибо,
с уважением,
Людмила.
педиатр-неонатолог
Добрый день! Лямблии тут ни при чем. Нужно сдать кровь на антитела Ig G к цитомегаловирусу, вирусу эпштейна-барр, именно их активность дает такой длительный и не поддающийся лечению кашель. Если титры к ним повышены, то назначаются противовирусные, иммуномодуляторы (гроприносин, валтрекс) + эреспал для дополнительной борьбы с кашлем. Тогда активность инфекции снижается и кашель проходит. Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна