анонимно, женщина, 40 лет
Здравствуйте доктор. Помогите пожалуйста. Мне 40 лет,4 детей. Регулярный стресс. В октябре начали лечить хеликобактер пилори. Прошли два курса. У меня гастрит с повышенной кислотностью. Недавно обратилась к невропатологу из-за чувства сдавленность в горле,поскольку гастроэнтеролог сказал,что вряд ли это из-за гастрита,поскольку лечение было успешными анализ на хеликобактер был отрицательным. Но я с января чувство сухости во рту,сдавленность горла,обильное выделение вязкой слизи и желание все время что то глотать,заставило меня обратиться к ЛОРу . ЛОР исследовал горло через ноздрю и сделал заключение,что у меня орофарингеалтная дисфагии. Изучив этот диагноз в интересе,я подтвердила наличие у меня спазмов поперечных мышц лица и горла. Вполне возможно,что это именно и стало причиной сдавленность горла. Длится это с конца января. Я все время чувствую раздражительность,усталость,нежелание разговаривать (это причиняет дискомфорт),и резкое снижение веса в виду диеты,прописанной гастроэнтерологом. ЛОР при осмотре не обнаружил абсолютно никаких видимых проблем. Гастроэнтеролог обрадовал отсутствием хеликобактер,а невролог прописала b12 и фолэйт. Гематолог сказал,что моя кровь в идеальном состоянии(брали примерно 20 пробирок крови).
Пожалуйста,скажите мне к какому врачу я должна обратиться? Это не проходит. ЛОР прописал ранитидин,поскольку уверен,что у меня это из-за заброса желудочного сока в пищевод. Но я сомневаюсь. У меня совсем не бывает изжоги и гастрит (мы делали гастроскопию)был очень очень невыраженный(как сказал врач :небольшое покраснение)
Что дальше? Я потеряла 3 кг за месяц... может эта потеря веса связана с Артёмом комплекса витаминов группы b?
Скажите пожалуйста,разве поможет ранитидин и куда мне идти? Лучше то мне не становится....
Пожалуйста....
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Диета, прописанная вам гастроэнтерологом, ни в коем случае не должна приводить к снижению веса (если он у вас в норме). В ней должно было быть достаточное количество калорий, белков, жиров и углеводов, клетчатки. Это не может быть связано с приемом витаминов группы В. Убедитесь, что ваше питание полноценно - попробуйте повести пищевой дневник с указанием объема пищи, ее калорийности. Возможно, вы просто мало едите. Что касается лечения, назначенного ЛОРом, то можно попробовать пропить курс ИПП (не ранитидина!) - омепрозол, нольпаза, париет, рабиет и так далее. Изжога может вызывать такие симптомы даже без выраженных изменений на ЭГДС. Было бы хорошо выполнить рентгенограмму пищевода с контрастом, чтобы проследить, как происходит акт глотания (если есть такая возможность, видеофлюороскопия глотания). Кроме этого, было бы хорошо начать прием расслабляющих и снижающих тревожность средств (адаптол, афобазол) или ТЦА. Можно побеседовать также и с клиническим психологом, психотерапевтом.
