анонимно, мужчина, 33 года
Добрый день!!Очень прошу, помогите пожалуйста, уже не знаю куда обращаться и что делать дальше. С 2014 года ОЧЕНЬ хотим с женой зачать ребенка но все попытки забеременеть безрезультатны.
2014 год - назначено лечение растительными препаратами : простобиол (90 таблеток - 1 раз в денЬ, "Зиман". свечи "Лафорабион миллион" (1 свеча на ночь - 10 дней), свечи "Спирулина" (1 свеча на ночь - 10 дней), свечи "Чистотел" ( 1 свеча на ночь - 10 дней), так же было 10 сеансов массажа простаты. К сожалению результаты анализов не сохранились.
28 ноября 2016 года было проведено УЗИ мошонки, почек, в результате которого патологий не выявлено.Назначено лечение: "Новокс 750 мл. 1 раз в день (на протяжении 4-х недель) и "Витапрост" - 1 свеча 1 раз в день на протяжении 2-х недель. После лечения на не продолжительное время жжение в заднем проходе прекратилось, а вскоре опять возобновилось. Ректальная температура держалась 37,2-37,3.
28.12.2016 года по результатам спермограммы был поставлен диагноз некроастенозооспермия и назначен препарат "Зиман" (по 2 таблетки на ночь на протяжении 3-х месяцев). Ректальная температура - 37
07.04.2017 года по результатам спермограммы был поставлен диагноз аминозооспермия, тератозооспермия, некрозооспермия. Выявлено 100% неподвижность сперматозоидов.
На данный момент ощущаю жжение в заднем проходе, которое увеличивается при длительных физических нагрузках и при продолжительном пребывании "на ногах", при эякуляции сперма «не выстреливает должным образом»
Проконсультируйте, пожалуйста, в данном случае из всего выше изложенного какое дальнейшее лечение возможно применить?? После 100% -го количества возможно ли через какой-то период времени восстановление спермы хоть с каким-то процентом активноподвижных сперматозоидов (учитывая, что последняя спермограмма показала 100 неподвижность) и какова вообще вероятность обновления спермы??
Спермограмма от 04.11.16.
Объем - 5.4
ph - 8.0
вязкость - 0.3
время разжижения - 60
цвет - беловато-сероватый
запах - запах спермина
мутность - слабо-мутная
слизь - не обнаружено
количество лейкоцтов в 1 мл. - 200000
эпителиальные клетки - эпителиальные клетки уретры - 0-1
эпителиальные клетки простаты - 0-0-1 в состоянии жировой дистрофии
лецитиновые зерна - в незначительном количестве.
кристалы Беттхера - не обнаружено
концентрация сперматозоидов в 1 мл. - 5 млн
аминоидные тельца - не обнаружено
общее колличество сперматозоидов - 27 млн
спематофаги - не обнаружено
жизнеспособность - 19%
"a+b" активных и малоподвижных спематозоидов - 2 %
"С" с отсутствием поступательного движения - 3%
"d" - неподвижные сперматозоиды 95%
агглютинация и агрегация - агрегация +
нормальные сперматозоиды - 27%
патологические формы - 73 %
патология головки - 64 %
патология шейки - 5 %
патология хвоста - 4 %
клетки сперматогенеза - 1 кл /100 сперм.
Спермограмма от 29.12.16
Физические особенности:
Колличество - 2
цвет - серо-белая
прозрачность - мутная
запах - специфический
вязкость - 0.1
время разжижения - 20 мин.
реакция (p.h) - 7.6
Микроскопическое исследование:
количество лейкоцтов в 1 мл. - 20
колличество сперматозоидов в эякуляте -40
лецитиновые зерна - в незначительном количестве.
колличество живых сперматозоидов -32
колличество мертвых- 68
Подвижность спермиев:
активноподвижные - 17
слабоподвижные - 11
неподвижные 72
- с нормальной морфологией - 80
дегенеративные - 20
- патологией головки - 12
- патология шейки - 5
- патология хвоста - 3
агрегация сперматозоидов - +
клетки сперматогинеза - 1
эритроциты - 1-2
лейкоциты - 3-5
эпителиальные клетки уретры - ед.
эпителиальные клетки простаты - ед.
сперматофаги - -
лецитиновые зерна - умеренное колличество
индекс по Фаррису - 11,2
кинезисграмма - некроастенозооспермия
Отвечает Чижов Сергей Александрович
уролог-андролог
Здравствуйте. О каком лечении может идти речь, если непонятен диагноз? Из приведенного обследования я увидел только результаты спермограмм, нет данных гормонального статуса, УЗИ простаты сделан трансабдоминально, а нужно трансректально (ТРУЗИ), т.к. нет описания ни сосудов малого таза, ни семенных пузырьков. УЗИ мошонки обязательно нужно делать в орто- и клиностазе с пробой Вальсальвы - это тоже не сделано. И ещё много других параметров которые нужны для постановки диагноза.
Советую поискать в городе (я так понял по шапке заключения УЗИ, речь идет о Днепропетровске) грамотного андролога.
