анонимно, женщина, 23 года
Здравствуйте, моему сыну в 1,3 поставилили диагноз эрозивный гастрит с помощью ФГС (на фоне первого заболевания, с рождения рвота фонтаном до 2х месяцев, рвота до 1 года постоянно),мы прошли курс лечения (нексиум, фосфалюгель,креон, мотилиум)и перешли с обычной смеси(на ИВ с 1,5 месяца) на пэпти гастро(около 1 месяца), потом перешли на обычную смесь и при рвоте заметили что жидкость творожистая.
Рвоты на сегодняшний день может спровоцировать 1. Если даём все, что едим сами(перемолотом ввиде, почти как пюрэ) 2. Мясные пюре и птицы всех видов . 3. Если меленькая крошка (от хлеба, печеньки) попала на язык. 4. Если малыш долго плачет(неврология)
Отказывается даже от куриного бульона без кусочков еды.
Ест на сегодняшний день - смесь Малютка 3, быстро растворимые каши от Нэстле (овсяную и мультизлаковую) , от Хайнц ( гречневую) , чай. И частенько бывает несварение и рвёт после каш.
3-4 раза ночью просыпается просит бутылочку ( высасывает - 180 мл)
Недостатка веса нет.
Основной наш диагноз: органическое поражение ЦНС , частичная атрофия зрительного нерва( до сих пор не удаётся выяснить видит ли ребёнок в общем, врачи говорят слабовидящий)
Помогите как накормить сына? Ведь организм уже должен в этот период получать разнообразную пищу, а не только бутылочку.
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. У ребёнка имеются трудности с питанием густой пищей, эрозивный гастрит, творожистая рвота, повышенная потребность в жидкости. При указанных признаках следует исключать сахарный диабет и кандидоз желудка.
2. Для подтверждения диабета следут определить глюкозу крови и гликированный гемоглобин. Для подтверждения диагноза кандидоза желудочно-кишечного тракта проводят лабораторное исследование рвотных масс и испражнений пациента. Также можно определить микроорганизмы методом ПЦР. Для выбора препарата для лечения следует учитывать чувствительность к противогрибковым препаратам.
3. Не исключена также аллергия на белки коровьего молока и пилороспазм. В настоящее время следует исключать также целиакию. Следует учесть состояние кожи и результаты ФГДС и УЗИ органов брюшной полости. Нужно сделать также ЭхоКГ для исключения врождённых пороков серца и ЭЭГ.
4. Учитывая органическое поражение ЦНС, частичную атрофию зрительного нерва, следует сделать и учесть результаты обследования матери на TORCH-инфекции. Под этим понятием подразумеваются 4 наиболее опасных для беременности (для плода) инфекции: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес 1 и 2 типов. Следует обратиться к врачу-инфекционисту для диагностики и обследования ребёнка.
