Консультации / Гастроэнтерология

Не набирает вес

Здравствуйте!ребенку 1 год 9 месяцев вес 10900,рост 85 см .родилась в 38 недель путем экс вес 2900 рост 50 см.В роддоме докармливали смесью НАН (был очень частый стул каждые 10 минут) рост и вес до введения прикорма соответствовал норме (в 6 месяца весила 8200 кг),но были боли в животике почти с рождения,перед кормлением давала лактазар при этом характер стула улучшался и проходило урчание.но при всем этом до 6 мес стул был только со стимуляцией..после введения гречневой каши стул стал самостоятельный.В 8 мес стали давать печенье и появился запор...В этот период делали ирригографию(аганглиоз исключили)после 8 мес ребенок перестал набирать вес при употреблении молочных продуктов появлялись прожилки крови...докорм смесью с 9 мес(фрисопеп)кушали гречневую кашу,брокколи,цветную капусту,индейку,кабачек.В год вес 9770 рост 80 см.В год стали давать кефир снова запор ,овечий кал далее оформленный.по р результатам копрограммы клетчатка ++,крахмал++,жирные кислоты++,йодофильная флора ++.после исключения молочки и глютена все более менее нормализовалось..но все же после хлеба,печенья и сыра сразу вздутие живота далее стали замечать что вздутие и на фрисопеп поменяли смесь на пептамен юниор.недавно после употребления печенья и банана появился пенистый стул и сейчас консистенция кашицеобразная 1 раз в день или 1 раз в 2 дня,иногда с резким запахом..почти постоянно краснота возле ануса...никаких других реакций в виде сыпи никогда нет,только возле ануса...недавняя копрограмма все в норме,кромке жирных кислот++,клетчатка перевариваемая+,мышечные волокна +,эластаза »500,узи обп норма,гемоглобин выше 119 никогда не поднимается. Аппетит всегда повышен,постоянно просит есть.скажите пожалуйста В каком направлении двигаться???спасибо!анализ крови во время орви(ребенок за 1.9 переболел 3 раза,кашля нет и не было,отитов не было),был рефлюкс после употребления кефира..«живот почти всегда вздут ,утром после пробуждения нормальный.в 1.4 проводилась ректороманоскопия все в норме.Скажите пожалуйста на что похожи симптомы,какие анализы еще сдать
К вопросу приложено фото
1. В 6 месяцев до введения глютеновых продуктов вес выше нормы, в год после введения печенья и в возрасте 1 год 9 месяцев вес существенно ниже возрастных норм. Гормоны щитовидной железы в пределах референсных значений. 2. В ребёнка возможна целиакия. Для подтверждения следует определить IgА, антитела к дезаминированным пептидам глиадина, эндомизию и тканевой трансглутаминазе, сделать ФГДС с биопсией и гистологическим исследованием тонкой кишки, типирование по HLA-DQ2 и HLA-DQ8.
Спасибо за ответ! скажите пожалуйста ведь жирные кислоты в копрограмме это нарушение всасывания??и стоит ли сдавать на аллергены чтобы исключить гастроинтестинальную форму аллергии..я уже и на болезнь Крона подумываю,хотя явных признаков нет..
1. Поменяйте применяемую смесь на смесь Фрисопеп, поскольку в ребёнка возможна также аллергия на белки коровьего молока. Можете определить также иммуноглобулины специфи ческие к белкам коровьего молока. 2. Причинами появления жирных кислот в кале могут быть: нарушение секреторной функции поджелудочной железы (панкреатиты), нарушения выработки желчи и нарушение поступления желчи в тонкую кишку (болезни печени и желчных путей), нарушение всасывания в кишечнике, ускоренная эвакуация содержимого кишечника, бродильная диспепсия. 3. Определите также фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Не набирает вес» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Не набирает вес
Добрый день! Нам сейчас 4,5 месяца мальчик вес 5600 рост 63 см. Родились мы 2840 рост 51 см доношеными. Проблема в том что с 3-х месяцев до 4-х мы совсем...
Ребенок не набирает вес
Добрый день,ольга николаевна. Пишу вам от безысходности. Моему ребенку 7 месяцев,мы 3-ий месяц не набираем вес. Родились мы 52см 3600грамм,сейчас весит 6400грамм 69см. С рождения мы кушали nutrilak 1,и набрали...
Ребенок не набирает вес
здравствуйте. у меня такая проблема, беда можно сказать . сын совсем не набирает вес. ему 4,2 года , а весит он 11,5 кг.за з года он набрал всего 1,5 кг....
Ребенок не набирает вес
У ребенка был рефлюкс до 1,5 лет, и когда был рефлюкс, после того как прошел рефлюкс, после начался хронический понос. Стала вести журнал и записывать все то что даю во...
Новорожденный не набирает вес
Здравствуйте! Мой сын родился 12 июня, доношенный, естественные роды. Из роддома выписывались с весом 3 кг, рост 50 см. Ребёнок на грудном вскармливании, кушает хорошо, молока хватает. Стул регулярный, ребёнок...
Ребёнок не набирает вес
Подскажите пожалуйста какие анализы помогут найти причину,девочка около 1 года не набирает вес.Сейчас ей 2 года 10 мес,весит 10кг
Ребенок не набирает вес при нормальном аппетите.
Здравствуйте! Моей дочке 1.6 года родилась 1.350кг рост 35см семимесячной сейчас она весит 7.5 кг рост 73см очень активная и на апетит жалоб нет кушает практически уже все продукты со...