Консультации / Педиатрия

Колики у ребенка 7 месяцев

Здравствуйте, как наладить работу жкт, убрать газы? Мальчик, возраст 7 месяцев повышенное газообразование, наблюдается в течении суток, днем ребенок активно крутится, поэтому пукает сам, это происходит безболезнено, во время дневного сна беспокоится и иногда пукает, ночью часто просыпается до 10 раз, вертится, не может пукнуть, сильно плачет, иногда неистово кричит, живот напряженный, ночью пропукаться помогает только массаж и задирание ног, на массаж реагирует плачем, однако, ребенок сильно сопротивляется, видно, что ему больно пукать, пуков очень много, по моим наблюдением все они не выходят. Даю саб симплекс, до этого давала беби калм, улучшений не замечено. Ребенок родился в 37 недель, рост 48, вес 2810, неонатологом был оценен на 38 недель. Роды первые естественные, без стимуляции, 6,5 часов. До 6 месяцев было только ГВ. Узи органов брюшной полости в месяц без патологий. Умеренный тонус почти до 3 месяцев. В возрасте 6 недель началась колика с плачем и газами, до этого 2 недели ночью не спал по три часа без плача и явных беспокойств, изначально колика наблюдалась вечером, в дальнейшем постоянно в течении суток, были испробованы препараты симетикон в разной дозировке, беби калм, эффекта заметного не было, но принимали их на протяжении всего периода колики. Кожных высыпаний не было и нет. Кал в этот период был жидкий, с большим количеством воды, с комками не переваренного молока, с кислым запахом, цвет от желтого до зеленоватого, до 7 раз в сутки. При сильных приступах использовали трубочку. Делали массаж, чтобы помочь пропукаться перед каждым кормлением, выкладывали на живот, носили столбиком, гелевая грелка. За это время пропили курс бифиформа бэби, 2 курса бифидума бактерина, на этих препаратах улучшений заметно не было. Диета кормящей матери соблюдалась. В возрасте 2 месяца и три недели тонус спал, калл стал приобретать охристый цвет, частота 4 раза в сутки, более сформированный, но все же жидкий. Пена в стуле никогда не наблюдалась. Остался незначительный тонус справа, который в последствии был убран курсом массажа. С этого возраст колики можно сказать сошли на нет, ребенок стал спать по ночам по 8-9 часов не просыпаясь на кормления, так продолжалось 4 недели. Затем появилось 2 ночных просыпания в связи с газами, тогда это списала на нарушение диеты кормящей. Затем было ощущение, что газы ушли, ночные посыпания стали чаще, появилось одно прикладывание к груди. Списывали на перевозбужденность, на поздний отход к ночному сну. Был пройден курс массажа, сеансы у остеопата, режим отхода к ночному сну перенесли на 20-21 вечера. Ничего не помогло. В 6 месяцев был введен прикорм, кабачок, от цветной капусты и броколли отказался, ввели тыкву, сейчас вводим морковь. В день ест 100 грамм пюре, за сутки 7 кормлений. С введением прикорма ситуация с газами резко ухудшилась, их стало намного больше. За весь период жизни ребенка наблюдалось покраснение и раздражение кожи вокруг ануса, после введения прикорма стул стал мягкий, более оформленный, единичные вкрапления не переваренного молока, цвет желто-коричневый, частота 1 раз в сутки(иногда два, тогда второй стул жидкий, желтого цвета). С появлением однократного стула, покраснение вокруг ануса уменьшилось. В рационе матери молочные продукты отсутствуют, в 3 месяца пила по стакану молока около 2 недель, было ощущении, что колика у ребенка в эти дни была меньше. Зубов у ребенка нет и судя по состоянию десен пока лезть не собираются. Прибавка в весе и росте: родился 2810, 48 см; 2 месяца- 4620, 3 месяца 5380, 60 см; 4 месяца 6230, 63 см; 5 месяцев 6680, 66 см; 6 месяцев 7 150, рост 69 см; 6 месяцев 3 недели - 7600, 71 см. Через две недели после введения прикорма в кале увидела кровь размером со спичечную головку, венозного цвета, по собственной инициативе сдала кал на копрограмму и дисбактериоз. Форма- неоформленный, Консистенция мягкая, Цвет светло-коричневый, Запах слегка кислый, Слизь немного, Реакция pH 6.5, Реакция на скрытую кровь не обнаружена, Реакция на билирубин отрицательная, Реакция на стеркобилин положительная, Реакция на белок отрицательная, Мышечные волокна с исчерченностью не обнаружены, Мышечные волокна без исчерченности не обнаружены, Соединительная ткань не обнаружена, Жирные кислоты немного, Жир нейтральный не обнаружен, Соли жирных кислот (мыла) немного, Растительная клетчатка неперевариваемая обнаружена, Растительная клетчатка перевариваемая не обнаружена, Крахмал внеклеточный не обнаружен, Крахмал внутриклеточный не обнаружен, Цилиндрический эпителий не обнаружен, Лейкоциты не обнаружены, Эритроциты не обнаружены, Кристаллы Шарко-Лейдена не обнаружены, Кристаллы гематоидина не обнаружены, Кристаллы солей (другие) не обнаружены, Йодофильная флора нормальная не обнаружена, Йодофильная флора патологическая не обнаружена, Дрожжевые грибы обнаружены !!! Blastocystis hominis (непат. споровик) не обнаружен, Entamoeba coli (кишечная амеба)не обнаружена, Chilomastix mesnill не обнаружены, Endolimax nana (карликовая амеба) не обнаружена, Jodamoeba butschlii (йодамеба Бючли) не обнаружена, Яйца гельминтов не обнаружены, Микробиологический анализ микрофлоры кишечника не обнаружены. Остальная часть анализа приложено в фото До анализа калла за две недели сдавалась кровь и моча, на следующий день ребенок заболел ОРВИ, антибиотики не назначались.
К вопросу приложено фото
Добрый день! Очевидно, что у ребенка нарушена микрофлора, раз обнаружен стафилококк и грибы. Очевидно, что плохо переваривается молоко (скорее всего латоза ил грудного молока), от того и газы, от того и развивается дисбаткериоз. Дисбактериоз устраняют противогрибковыми, антимикробными средствами, пробиотиками (схему лечения назначит лечащий врач по результатам анализов) + дополнительно назначают ферменты (лактазар, креон)Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна
Консультация врача педиатра на тему «Колики у ребенка 7 месяцев» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 3 мая 2017
О консультанте
Специализация