анонимно, женщина, 26 лет
Добрый день.
Я бы хотела попросить совета. Мне 26 лет. В июле я выхожу замуж и мы с моим будущим мужем будем планировать деточек:). Но мой гинеколог сказала, что мои яичники не работают. Далее моя «история».
В январе 2016г. я пошла к гинекологу изначально с проблемой гирсутизм и выпадение волос головы. Гинеколог сделал УЗИ, сказал, что все в принципе нормально и назначил попить Ярину около 6 месяцев.
Я выполнила назначения врача и в июне 2016 пошла к другому гинекологу (с теми же симптомами). Здесь мне так же сделали УЗИ и поставили ПКЯ. Доктор предложила попробовать лечить медикаментозно, а дальше сказала будем делать лапороскопию.
При чем кроме гирсутизма и незначительного акне других признаков ПКЯ никогда не наблюдалось (месячные регулярные +- день с 14 лет, рост 168см, вес 58кг, яичники, как сказала доктор, не увеличины).
Анализы гормонов были такие:
ЛГ: 0,3 мМО/мл (норма Лютеиновая фаза: 1.0 - 11.4)
ФСГ: 0,9 мМО/мл (норма Лютеиновая фаза: 1.7 - 7.7)
Прогестерон: 1,58 нг/мл (норма Лютеиновая фаза: 1.7 - 27.0)
Эстрадиол (Е2): 15,6 пг/мл (норма Лютеиновая фаза: 22.3-341.0)
Тестостерон общий: 1,66 нмоль/л (норма 20-49 лет: 0.290 - 1.67)
Глобулин, что связывает половые гормоны: 198 нмоль/л (норма 20-49 лет: 32.4 - 128.0)
Тестостерон свободный (FTI%): 0,84 (норма 20-49 лет: 0.297 - 5.62)
В общем мне была назначена пауза в один месяц от Ярины и потом 3-4 месяцы Диане-35.
После приема этих таблеток я пошла на прием к врачу уже в декабре 2016года (через пол года), доктор посмотрев меня на УЗИ, сказала, что картина не поменялась, тот же ПКЯ и ановуляторный цикл, но КОК она мне не прописала, сказал попить гомеопатию для мочеполовой системы, почек и печени.
Я решила сходить к третьему врачу. В марте 2017 пошла на УЗИ, сказали один яичник увеличен не значительно, второй в норме. ПКЯ не подтвердили, поставили МФЯ и сказали, что у меня седловидная матка (была на узи на 15й день цикла). Так же гинеколог назначила сдать эстрадиол и прогестерон на 20-21й день цикла, вот результаты:
Прогестерон: 17,29 нг/мл (норма Лютеиновая фаза: 1.7 - 27.0)
Эстрадиол (Е2): 185,1 пг/мл (норма Лютеиновая фаза: 22.3-341.0)
Хоть анализы вроде и в норме, врач сказала, что яичники не работают (нет овуляции), так что назначила мне пить 3 месяца Фемостон 2/10, а после сделать фолликулограмму и если картина не изменится назначит стимулятор.
Сдала на 5й день цикла еще некоторые гормоны:
ЛГ: 6,5 МЕ/л (норма фоликул. фаза 2,0 - 9,5)
ФСГ: 8,6 mlU/mL (норма фоликул. фаза 3 - 12
Пролактин: 666 мМЕ/л (норма фоликул. фаза 60 - 600)
Тестостерон свободный: 2,64 pg/mL (норма 19-55 лет до 2,85)
Вопросы: По теме пролактина, я делала МРТ головного мозга летом 2016го - все в норме. Может ли повышение пролактина влиять на овуляцию в моем случае? Или все же анализы не достоверны из-за принятия Фемостона (на момент сдачи анализа принимала уже 5й день)? Тестостерон свободный у верхней границы, может так же быть причиной бесплодия или я себе накручиваю? Каковы должны быть мои действия? И продолжать ли дальше пить фемостон?
Спасибо.
Отвечает Таскина Оксана Анатольевна
гинеколог-репродуктолог
Добрый день! Не вижу в результатах ваших обследований основного гормона АМГ. Пролактин необходимо снижать, на его повышенном уровне беременность не наступит. Если вам ставят диагноз: СПКЯ, то возможно для достижения беременности потребуется стимуляция овуляции.
