анонимно, женщина, 32 года
Ребенок 2.10, часто болеющий, в сад ходим максимум 2 недели. Появилась заложенность носа, слизь скапливается где-то глубоко, предполагаю что на аденоидах (ЛОРа у нас нет). В ночь стал кашлять, сухим и частым кашлем, и днем так же, даже лающим. На четвертый день обратились к педиатру. Горло рыхлое назначили тантум верде, от кашля эреспал, свечи виферон применяли с первого дня. На пятый день сдали ОАК. HGB 99, WBC-4.6, LYM%-46, MID%-8, GRAN%-46, соэ-2. По результатам анализа антибиотики не назначили, мы пьем их каждый месяц и так много выпили. Но прошла неделя, ребенок кашляет меньше, утром, иногда днем и вечером. Температуры нет. Через какое время кашель должен пройти полностью? Нужен ли антибиотик?
Отвечает Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
педиатр-неонатолог
Добрый день! Если лечение правильное, то кашель проходит за неделю. Да, антибиотик нужен, так как любое длительное воспаление осложняется бактериальной инфекцией и она уже поддерживает вялотекущее воспаление, оно протекает и без температуры, и с хорошими анализами крови. Потому назначается супракс или сумамед или амоксиклав - это основа лечения длительного кашля. Также есть смысл обследоваться на скрытые инфекции, которые дети хватают в детском саду, от их недолеченного состояния разрастаются аденоиды и дети часто болеют. Правильно сдать кровь на антитела igg к цитомегаловирусу, вирусу эпштейн барра - от их активности возникает постоянный кашель, частые простуды, рост аденоидов. Устраняют их длительными курсами противовирусных и иммуномодуляторов (кипферон, гроприносин)
Здоровья Вам!
анонимно
Спасибо, Вам, за подробный ответ! Я тоже склоняюсь к тому, что у ребенка хроническая вирусная инфекция. И анализы мы сдавали, но они отрицательные. И еще у нас была аллергия на сумамед( в первый прием высыпания, как вздутые шишки на ногах, после зиртека все прошло) Чем можно заменить? например подойдет азитрокс или какой-то другой аналог?
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
Я специально написала какой именно анализ сдать - кровь на антитела igg к этим инфекциям - это количественный анализ, отрицательным он быть не может, должно быть число -уровень титров. Другие методы обследования на эти вирусы часто бывают ложными, так как вирусы не всегда размножаются. Если аллергия на сумамед, то азитромицин не назначают, применяют другой антибиотик - супракс, амоксиклав.
анонимно
Екатерина Анатольевна, ребенок проснулся с болью в горле, кашляет сухо. Только закончили курс виферон 10 дней. Очередное орви? Чем лечить? Помогите!!!
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
Скорее всего, рецидив недолеченной прошлой инфекции. Антибиотик так и не принимали? Он давно уже должен быть подключен. + эреспал от кашля, тантум в горло
анонимно
Антибиотик начали принимать сегодня. Противовирусное больше не надо?
Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
Если закончили курс виферона, то уже не надо
