анонимно, мужчина, 35 лет
Здравствуйте!У меня после антибиотиков начались проблемы со стулом,боли в области желудка и слева в подреберье,плохой апетит и потеря в весе,сдала все анализи(копрограму,глотала зонд,кровь,кал на дисбактериоз.УЗД),висеяли грибы рода кандида 22*10 в 4,обнаружили дескинезию,холангит,немного повышена диастаза.Назначили фуцис,тримспа,лимзер,потом ермиталь и бифитен.После курса лечения опять копрограма,которая показала большое количество крохмала,назначили липазу и ентерожермину,на третий день приема этих препаратов все симптоми вернулись обратно.Возможно нужно поменять противогрибковый препарат и пройти курс заново,или проблема может быть в чем то другом?Спасибо.
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Анализ кала на дисбиоз часто оказывается неинформативным из-за того, что не представляется возможным определить действительно ли эта флора активно растет в ЖКТ или попала туда транзиторно и выйдет, не причинив вреда, не попала ли она из других мест (кожа, влагалище, руки, посуда, обстановка лаборатории и так далее). Поэтому никакой противогрибковый препарат вам не нужен. Боли в левом подреберье вполне могут быть связаны с холангитом и дискинезией желчевыводящих путей. Они контролируются желчегонными средствами (Одестон и т.д.), спазмолитиками (Дюспаталин, Метеоспазмил), иногда требуются и ферментные препараты. Нужно исключить и глистную инвазию. Неясно, что были за проблемы со стулом, но в копрограмме нужно посмотреть - внеклеточный или внутриклеточный крахмал обнаруживался в большом количестве. Тогда можно предположить - какой орган больше страдает.
анонимно
Спасибо за ответ.Сегодня пересдала копрограму: Мышечные волокна - в значительном количестве
слизь - в значительнов количестве
лейкоциты-до 30
консистенция мазеподобная
бактерии в значительном количестве
Все остальное в норме, диастаза мочи в норме.Что это может быть и какие обследования мне не мешало бы еще пройти.Заранее спасибо.
Торозова Ольга Александровна
Добрый день. Можно еще сделать анализ на панкреатическую липазу кала (чтобы исключить патологию ЖКТ), кальпротектин (чтобы исключить воспалительные изменения в кишечнике), маркеры кишечных инфекций (DNA Salmonella spp, DNA Shigella spp., ВТФ Сampilobacter, anti-Yersinia enterocolitica), кал на я/г (трижды).
