анонимно, женщина, 26 лет
Здравствуйте! Мне 26 лет, беременностей, обортов не было. Месячные с 15,5 лет( по словам врачей из за недостатка веса- дистрофия 2 ст) -нерегулярные (перерывы 2- 3 месяца). В 2012 г. при обследовании( в связи с плохим самочувствуем- потливость, слабость, гиперандрагения) по результатам узи ОМГ и анализам на гормоны( повышен тестостерон 2.41( норма0.38-1.97), дэа-so4 14( 0.9-11.7) свободный тестостерон 11.2 (< 4.1) , остальные в норме) был поставлен диагноз СПКЯ , гиперандрагения надпочечникого генеза(?) и назначено лечение гормональной контрацепцией. КОК не принимала, т.к. были сильные мигрени на фоне приема. При дальнейших обращениях к врачам и обследованиях диагноз тот же. В 2015 все же начала принимать КОК белара, но через 1.5 года прекратила прием, т.к. усилились мигрени. После чего месячных нет уже 8 мес. Обратилась к врачу, результаты обследования - узи : СПКЯ , гипоплазия матки 1 ст., гормоны (любой день цикла) :кортизол 646(250-650), дэа-so4257(10-333),пролактин19.42(3.7-17.2),фсг7.87(1.8-10.5), прогестерон 1.26(0.06-1.26)инсулин 6.14(2.1-22), глюкозоторантный тест в норме, глюкоза в норме. Интересно ваше мнение, может ли в моем случае СПКЯ и гиперандрогения быть следствием неправильной работы надпочечников? ( узи надпочечников в норме).
Отвечает Романенко Алена Николаевна
гинеколог-эндокринолог, врач УЗД
Здравствуйте.
Не вижу среди сданных анализов анализ на 17ОН-прогестерон. При его увеличении Вам необходимо исключать дефект гена CYP-21. Т.к. гиперандрогения может быть как надпочечникового, так и яичникового генеза и даже смешанная. Вам необходимо с этим доразобраться.
А так же пересдать еще раз пролактин, учитывая его незначительное повышение.
С уважением,
Полякова А.Н.
анонимно
Спасибо! По результатам 2013, 17 ОН -1,15( норма 0,15-1.1). Стоит ли сдавать еще раз ? Информативен ли этот анализ при отсутствии цикла?
Романенко Алена Николаевна
Результат не зашкаливающий, думаю просто пересдайте по возможности на 3-5й день цикла.
анонимно
Спасибо, пересдам для спокойствия. Как вы считаете, в моей ситуации , верным будет начать прием гормональных контрацептивов в любой день, или все же лучше с помощью врача "вызвать" месячные и начать прием ОК с первого дня как положено по инструкции?
Романенко Алена Николаевна
Последний вариант более преемлем.
