Онкология

Высокодиф эндометроидная аденокарцинома-доп обследования Удаление матки при ожирении

Здравствуйте! 2 февраля мне сделали выскабливание из-за гиперплазии эндометрия. В гистологии нашли 1 кусоче с наличием перехода в высокодифферен. карциному эндометриоидного типа G1, в котором отмечается тесное расположение желез, атипии эпителия желез и наличие патологических митозов. Диагноз: 29004*14,С54,М8140/3. Повторная гистология на Бауманской: фиброзно-железистые полипы с фокусами тяжелой атипической гиперплазии и с фокусом перехода в высокодифференцированную эндометроидную аденокарциному. Вопрос 1: какие еще можно провести обследования для 100% подтверждения диагноза, если у человека большой вес? Какие анализы и т.п. еще сдать можно? Все-таки удаление матки предстоит, и хотелось бы быть уверенной в том, что диагноз верен. Вопрос 2: Какой вид операции (лапараскопия, полосная или вагинальная) рекомендуется при наличии большого живота? Ведь шов под животом будет долго заживать и т.д. Вопрос 3: есть ли фирмы, которые продают чулки для операции и бандаж для полных людей? Спасибо.
Здравствуйте. У Вас верифицирован диагноз рака тела матки, есть пересмотр в ОКД на Бауманской. Вы не пишите Ваш возраст (в вопросе указано 39 лет, это Ваш возраст?) и росто-весовые показатели для расчета ИМТ и индекса коморбидности Чарлсона. Основным методом лечения данного заболевания является хирургический в объеме удаления матки с придатками +\- тазовые л\узлы (в зависимости от инвазии в мышечный слой). Для этапа клинического стадирования и планирования лечения выполняются следующие обследования: МРТ малого таза с контрастированием в условиях онкостационара (оценка инвазии и распространенности процесса), рентген легких, маммография (УЗИ м\желез), УЗИ брюшной полости. Учитывая ожирение Вам понадобятся специальные обследования для такой группы пациентов: УЗДГ сосудов н\конечностей, возможно консультация ангиолога, при наличии патологии сосудов; ЭХОКГ(УЗИ сердца)- оценка фракции выброса левого желудочка, если есть сердечная патология возможно полное описание ЭХОКГ и холтер-монитор), функция внешнего дыхания, колебания уровня глюкозы, липидограмма, ЭКГ, консультация эндокринолога, терапевта (возможно кардиолога, при патологии сердечно-сосудистой системы), консультация анестезиолога ( в стационаре, где планируется лечение), клинико-лабораторные обследования (клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи; кровь на эпидминимум- гепатит В,С, Ф50, реакция Вассермана). У пациентов с ожирение чаще выполняется лапароскопическая операция, иногда вагинальная. Все зависит от объемов Вашего живота, хирургического анамнеза, наличия грыж, квалификации хирурга. Бандажи продаются в ортопедических салонах. При выполнении операции лапароскопическим или вагинальным доступом бандаж не показан.
Консультация врача-онколога на тему «Высокодиф эндометроидная аденокарцинома-доп обследования Удаление матки при ожирении» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Военно-медицинская Академия им.С.М.Кирова
Место работы
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" МЗ РФ (г.Санкт-Петербург)
Подробности

Акушер-гинеколог, онколог, к.м.н.

В 2012 г. окончила с отличием факультет подготовки и усовершенствования гражданских врачей Военно-медицинской Академии им.С.М.Кирова, специальность - «Лечебное дело».

2014-2015гг - врач акушер-гинеколог отделения гинекологии 31 городской больницы г.СПб. 

2014г - аспирантура НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова, направление - злокачественные заболевания шейки матки

2016 г. - профессиональная переподготовка по циклу "Кольпоскопия, деструктивные методы лечения цервикальных неоплазий", Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия.

Сфера профессиональных интересов: онкогинекология  — рак яичников, тела и шейки матки, дисплазии шейки и матки, рак вульвы; акушерство и гинекология  — подготовка к беременности, беременность раннего срока, заболевания передающиеся половым путем, миомы и кисты яичников, эндометриоз, заместительная гормональная терапия.

Телефон для записи (ординаторская): 8 (812) 439-95-55 доб. 1204.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Рак шейки матки
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. По результатам биопсии поставили рак шм 1a1, по МРТ вроде бы 1b1, т.к. размеры опухоли 8*12*8 мм. Врач предложил конизацию. По сравнению с операцией Вертгейма это...
Расшифровка биопсии ш м
Здравствуйте, мне недавно сделали биопсию на основе того, что при кольпоскопии были обнаружены йодо-негативные участки. Помогите пожалуйста расшифровать результаты.
Признаки характерные для плоскоклеточного рака шейки матки
Здравствуйте. Жене 27 лет, она обследовалась в связи с мажущими кровотечениями из влагалища у гинеколога. Год назад был аборт. Кровотечения начались примерно пол года назад и через полгода после аборта...
Не понятно какая киста яичника
Добрый день! Помогите пож-та разобраться с узи. Правый яичник расположен за маткой, вытянутой формы. Контуры ровные четкие. Размеры:35*14*22 мм Левый яичник расположен обычно, овальной формы. Контуры ровные четкие. Размеры 54*41*45...
Фокусное воспаление лимфоузла в паховой области
Здравствуйте. Сегодня делала узи глубоких вен ног. Врач в левом паху определил лимфоузел 34х9х14мм, в центральной зоне л/у определяется фокусное воспаление(участок сниженной эхогенности диаметом 7 мм. узел имеет овальную форму...
Рак шейки матки
здравствуйте. мне поставили диагноз: рак шейки матки. результаты обследования: картина инвазивного роста нискодифференцированнного плоскоклеточного неороговевающего рака, мелкие фрагменты атрофичного эндометрия. в одном из кусочков ткани эндометрия-очаг гиперплазии желез без атипии....
Беременность
В октябре 2017 года у меня пришла очередная менструация, которая была 1,5 месяца. В указанный период я обращалась к врачу - гинекологу по указанному выше поводу. После чего, 20.11.2017 года...