Онкология

Высокодиф эндометроидная аденокарцинома-доп обследования Удаление матки при ожирении

Здравствуйте! 2 февраля мне сделали выскабливание из-за гиперплазии эндометрия. В гистологии нашли 1 кусоче с наличием перехода в высокодифферен. карциному эндометриоидного типа G1, в котором отмечается тесное расположение желез, атипии эпителия желез и наличие патологических митозов. Диагноз: 29004*14,С54,М8140/3. Повторная гистология на Бауманской: фиброзно-железистые полипы с фокусами тяжелой атипической гиперплазии и с фокусом перехода в высокодифференцированную эндометроидную аденокарциному. Вопрос 1: какие еще можно провести обследования для 100% подтверждения диагноза, если у человека большой вес? Какие анализы и т.п. еще сдать можно? Все-таки удаление матки предстоит, и хотелось бы быть уверенной в том, что диагноз верен. Вопрос 2: Какой вид операции (лапараскопия, полосная или вагинальная) рекомендуется при наличии большого живота? Ведь шов под животом будет долго заживать и т.д. Вопрос 3: есть ли фирмы, которые продают чулки для операции и бандаж для полных людей? Спасибо.
Здравствуйте. У Вас верифицирован диагноз рака тела матки, есть пересмотр в ОКД на Бауманской. Вы не пишите Ваш возраст (в вопросе указано 39 лет, это Ваш возраст?) и росто-весовые показатели для расчета ИМТ и индекса коморбидности Чарлсона. Основным методом лечения данного заболевания является хирургический в объеме удаления матки с придатками +\- тазовые л\узлы (в зависимости от инвазии в мышечный слой). Для этапа клинического стадирования и планирования лечения выполняются следующие обследования: МРТ малого таза с контрастированием в условиях онкостационара (оценка инвазии и распространенности процесса), рентген легких, маммография (УЗИ м\желез), УЗИ брюшной полости. Учитывая ожирение Вам понадобятся специальные обследования для такой группы пациентов: УЗДГ сосудов н\конечностей, возможно консультация ангиолога, при наличии патологии сосудов; ЭХОКГ(УЗИ сердца)- оценка фракции выброса левого желудочка, если есть сердечная патология возможно полное описание ЭХОКГ и холтер-монитор), функция внешнего дыхания, колебания уровня глюкозы, липидограмма, ЭКГ, консультация эндокринолога, терапевта (возможно кардиолога, при патологии сердечно-сосудистой системы), консультация анестезиолога ( в стационаре, где планируется лечение), клинико-лабораторные обследования (клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи; кровь на эпидминимум- гепатит В,С, Ф50, реакция Вассермана). У пациентов с ожирение чаще выполняется лапароскопическая операция, иногда вагинальная. Все зависит от объемов Вашего живота, хирургического анамнеза, наличия грыж, квалификации хирурга. Бандажи продаются в ортопедических салонах. При выполнении операции лапароскопическим или вагинальным доступом бандаж не показан.
Консультация врача-онколога на тему «Высокодиф эндометроидная аденокарцинома-доп обследования Удаление матки при ожирении» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Военно-медицинская Академия им.С.М.Кирова
Место работы
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" МЗ РФ (г.Санкт-Петербург)
Подробности

Акушер-гинеколог, онколог, к.м.н.

В 2012 г. окончила с отличием факультет подготовки и усовершенствования гражданских врачей Военно-медицинской Академии им.С.М.Кирова, специальность - «Лечебное дело».

2014-2015гг - врач акушер-гинеколог отделения гинекологии 31 городской больницы г.СПб. 

2014г - аспирантура НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова, направление - злокачественные заболевания шейки матки

2016 г. - профессиональная переподготовка по циклу "Кольпоскопия, деструктивные методы лечения цервикальных неоплазий", Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия.

Сфера профессиональных интересов: онкогинекология  — рак яичников, тела и шейки матки, дисплазии шейки и матки, рак вульвы; акушерство и гинекология  — подготовка к беременности, беременность раннего срока, заболевания передающиеся половым путем, миомы и кисты яичников, эндометриоз, заместительная гормональная терапия.

Телефон для записи (ординаторская): 8 (812) 439-95-55 доб. 1204.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Гиперплазия эндометрия
Здравствуйте Екатерина Николаевна! Мне 50 лет обратилась в гинекологию с кровотечением после выскабливания взяли анализ на гистологию дали заключение ГС, РДВ гист. 1316б-1319б, 1320б-1323б, слизитая с признаками хр.цервицита и эндоцервицита...
Предрак при ВПЧ16 и CINI и CINII
Уважаемая Екатерина Николаевна,написала вам письмо с вопросом по своему заболеванию,но почитав вопросы других пациентов поняла что не дала полную информацию. В 2015 году была прооперирована светлоклеточный рак правой почки,стадия 1....
Лечение влагалища после лучевой терапии
Здравствуйте. Была операция ршм ст 1.b. Затем лучевая внутренняя. Сейчас хожу с 04.12 на обработку к гинекологу. Мазали левомеколевой, солкосериловой мазью. Была краснота по передней стенке. Сегодня сказала что на...
Рак или предрак
Добрый день. Мне 56 лет . Двое детей, два аборта. В конце октября попала в больницу с маточным кровотечением. Отправили на гистологию. Пролиферация эпителия желез эндометрия с метотической активностью ,...
Дисплазия шейки матки
Здравствуйте. Мне 36лет, двое детей. В мае2017г. по мазку цитологии выставлен диагноз: умеренная дисплазия. Биопсия взятая в июне 2017г. показала: тяжелую дисплазию. В онкодиспансере пересмотр стекол показал: тяжелую дисплазию. С...
Осложнения после лучевой терапии
Диагноз РШМ 2а стадия. 25 октября сделали операцию по удалению шейки матки, самой матки, яичников. Зав. цитологической лаборатории сказала, что все чистенько убрали. С 27 ноября по 15 декабря прошла...
После операционные симптомы
Здраствуйте, подскажите пожалуйста ситуация такая, месяц назад сделали операцию полного удаления женских органов, т.к.был рак шейки матки первой стадии без метастаз. Прошёл месяц и у меня появились выделения жёлто-коричневого цвета...