Онкология

Фибросаркома мягких тканей Метастазы в лёгком

После удаления первичной опухоли прошло три года. У меня фибросаркома мягких тканей по передней брюшной стенке. Получила облучение и три курса химиотерапии. В мае 2016 обнаружены метастазы в правом лёгком в S6 23*17мм в аксиальном сечении.В S10 правого лёгкого образование 9мм.. Сделали видеоигра поспорил , резекция нижней доли правого лёгкого.-ЭТН . Гистология показала метастазы фибросаркома. Прошла 6курсов химиотерапии. Результаты кт в S6 правого лёгкого выявляется очаговое изменение неправильно округлой формы плотностью 41ед.Hu, размерами7*8мм. Мне поменяли схему лечения. Прошла два курса химиотерапии. Результаты кт ВS6 верхних отделах правого лёгкого отмечается увеличение очага размером 17*15мм и вертикально 17мм.структура однородная ,контуры чёткие без перифокальных изменений. Врач предлагает опять менять схему лечения. Можно ли его удалить? Что ещё можно сделать в моём случае?
Здравствуйте! Возможные варианты: продолжать химиотерапию, удалить метастатический очаг хирургическим путем, если нет серьезных проивопоказаний (метастаз же, судя по описанию, одиночный?), либо облучить, в том числе (а может и в первую очередь) и с помощью кибер-ножа (опять же при условии подтверждения солитарности метастаза). Вопрос - как подтвердить одиночность (солитарность) метастаза? Возможно, имеет смысл сделать ПЭТ-КТ. Но все эти вопросы должен даже не в одиночку решать лечащий врач, так как невозможно быть сразу супер-компетентным и в хирургии, и в радиологии, и в химиотерапии, а должны бы вопросы решаться на консилиуме с приглашением соответствующих специалистов. Ну, это только мое мнение, конечно. Удачи!
Спасибо большое за ответ. У меня ещё вопрос. Если удалить очаг ,то после удаления нужна химиотерапия или нужно наблюдаться месяца два?
А вот и тут нет единого решения. Это как решит консилиум - по совокупности факторов. Варианты тоже могут быть разные - и химиотерапия (активная тактика), и динамическое наблюдение (выжидательная тактика).
Ещё раз огромное спасибо. У меня ещё вопрос. На фоне двух курсов химиотерапии у меня было увеличение очага. Мне делали дакарбазин доксорубицин, циклофосфамид и винкристин . Какие препараты можно применять ещё при моём диагнозе? Может я не так выразилась. Если менять схему лечения ,то какую делать?
К сожалению, с высокоэффективной химиотерапией при саркомах мягких тканей всегда были очень большие проблемы. Это, конечно, касается конвенциональной (традиционной) химиотерапии, которую вы упомянули и которую вам делали. За исключением, пожалуй, высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга, но даже там результаты неоднозначны. Все существующие схемы лечения относятся к схемам весьма невысокой эффективности, что в том числе доказывает и ваш личный опыт. Тем не менее, лечение, конечно, проводят, так как нет пока никаких вариантов других, но и заветного очень эффективного средства тоже пока нет. Нет особых сомнений, что в результате новых изысканий будут найдены высокоэффективные таргетные препараты, но пока что даже если такие препараты и изучаются, то только в рамках клинических исследований. Если вам будут предлагать участие в таких исследованиях, имеет смысл согласиться.
Консультация врача-онколога на тему «Фибросаркома мягких тканей Метастазы в лёгком» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Смоленский государственный медицинский институт
Место работы
ООО Медицинский центр "Медэксперт" (г.Брянск)
Подробности

Онколог, хирург. Врач высшей категории. 

Автор проекта "Онкосеть".

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Осколки стекла в руке
Здравствуйте.5 лет назад случайно разблил рукой автомобильное стекло,раны промыл,через некоторое время раны зажили и черепз пол года год вышел один осколок стекла сам я вытащил его когда он торчал.еще через...
Рак желудка 4 стадия с метастазами в печень мужчина 80 лет
Добрый день. У моего деда(80лет) обнаружили рак желудка 4 стадия с метастазами в печень. Прилагаю все анализы в фото. Слабеет с каждым днем, передвигается только с помощью. Рвоты сейчас нет,...
Резко заболела голень
Здравствуйте. Как-то очень резко заболела икра на правой ноге. Боль тупая, ноющая, точечная, переходит с места на место по всей задней поверхности ноги, как-будто нажимают изнутри, отдает в ступню. Ночью...
Заднешейный лимфоузел поверхностный
Здравствуйте! В начале марта болела в течении 7 дней с температурой 39,5, не могу точно сказать, был ли лимфоузел увеличен в то время, но я его обнаружила случайно, когда температура...
Боль в лимфоузлах
Здравствуйте. Прошла лечение по поводу рака молочной железы T2N2M0-мастэктомия-20.09.16г, химиотерапия-с 20.10.16г-22.03.17г. -4 курса антрациклинов, 4 курса паклитаксела, лучевая терапия с 27.03.17г-28.04.17г.-50 Гр. Гормонотерапия с 16.01.17г. ЗОЛАДЕКС 3,6 мг каждые 28...
Онкология с патологическим переломом
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какому специалисту обратиться для дальнейшего лечения переломленной кости в связи с онкологией. У мужа рак левой почки рТ2NоM1 G I-II стадия IV. Метастаза- поражение левой плечевой кости...
Заноза в руке
Здравствуйте! Мне нужна ваша консультация. Папе 63 года, у него лимфоцитарный лейкоз. В общем, на работе у него в палец попала заноза (он говорит железная крошка). 19 мая рука начала...