Консультации / Гинекология

2 замершие беременности по типу анэмбриония

Здравствуйте! Мне 28 лет. В октябре 2014 года была замершая беременность на сроке по узи 7 недель, плодное яйцо 2,2 см без эмбриона. По результатам гистологии замершая беременность на сроке 5 недель гестации, нарушение первой волны инвазии. Вероятной причиной прерывания беременности могли быть эндокринные нарушения (не исключена недостаточность желтого тела) Возможно сочетание с хромосомной патологией трафобласта. Сдала анализы на гормоны на 23 день цикла (цикл 31-32 деня): тиреотропный гормон 1,26 (норма 0,35-5); Т4 свободный 1,0 (0,61-1.12); антитела к тиреоидной пероксидазе 2,1 (0,0-9,0); прогестерон 9,38 (5,16-18,56). Узи щитовидной железы в норме. Узи ОМТ эндометрий 6 мл, что несоответствует фазе цикла. ИППП отрицательно. Гинеколог уверяла, что ЗБ произошла из-за низкого прогестерона и назначила 2 таблетки дюфастона с 16-25 день, 400 мкг фолиевой кислоты и йодомарин 200. В декабре на 21 день цикла прогестерон-3,5 (7-56), токсоплазмоз отрицательно. В январе 2017 года на 26 дне цикла тест показал слабую вторую полоску. Гинеколог сказала, что можно увеличить дозу дюфастона до 4 таблеток в день. На 27 день цикла 19.01.2017  ХГЧ-107 ( 2 эмбр. неделя 25-300) , 27.01.2017 ХГЧ-4515 (3 эмбр. неделя 1500-5000). Узи 01.02.2017 форма матки обычная 4,6*4,7*4.2. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Поодное яйцо 0.7 см, тонус не повышен. Беременность 4.5-5 недель. 06.03.2017 на осмотре у гинеколога матка 7-8 недель, отправили на узи. Результаты: матка 6.7*3.7*5.0. Плодное яйцо 1,3 см. Желточный мешок не лоцируется, эмбрион не лоцируется. Тонус матки по правой боковой стенке. Заключение: беременность 6 недель. Понимаю, что это опять ЗБ. Помогите пожалуйста разобраться какие анализы нужно сдавать? У мужа есть ребенок от первого брака, спермограмму не сдавал. Обе беременности наступили в первом цикле планирования.
Добрый день . Наиболее очевидными причинами гибели эмбриона являются внутриутробные инфекции, коагулопатии и аномалии развития. Начните с посещения гемостазиолога, чтобы пройти обследование на тромбофилию. Сдайте кровь на расширенный TORCH комплекс , АФА, ВА и HLA типирование. После этого вместе с мужем пройдите медико генетическое консультирование. Желаю удачи!
Консультация врача гинеколога на тему «2 замершие беременности по типу анэмбриония» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 16 марта 2017
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.

Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.