Замершая беременность
анонимно, Женщина, 31 год
Здравствуйте. Мне 31 год, вторая беременность, а до этого один аборт (11 лет назад). Три года не могла забеременеть. Долгожданная беременность. Выкидыш при не развивающейся беременности в сроке 7 недель. Сделали вакуум - аспирацию. Помогите, пожалуйста, понять результат гистологии. Можно ли по этому результату установить причину замирания беременности? Какие обследования или лечение назначают после такого результата гистологии? Во время беременности пила фолиевую кислоту.
Name> Антреева Юулия age> 31 год; medical card ___2г/о_2524
Clinical diagnosis>: свершившийся выкидыш при неразвивающийся беременность
Historical data> 2 беременность,
Оbject of study> соскоб состоящий из кориального герминативного мешка диаметром 2.0
см с наличием амниотической полости без эмбриональных структур. Фрагменты
эндометриально-децидуальной ткани с очагами желтоватого цвета и кровоизлияниями
Основное патологическое состояние Герминативный мешок с ворсинами хориона
преимущественно мезенкимального, и отдельные группы эмбрионального типа с
гиповаскуляризации и дмскронисмом разветвления со скудным количеством эритробластов
со вторичной анэмбрионией. Эмбриональных структур не обнаружены
Фоновое: Очаговый лимфо-лейкоцитарный децидуит. Тромбо-геморагические острые
изменения и в стадии резорбции. Феномен Ариас Стеллы. Гиперпластический полип
эндометрия Гистобаткриоскопия на грибково-бактериальную инфекцию – отрицательные
данные.
Примечания: Согласно морфологическими изменениями данная беременность изначально
развилось полноценной с исходом в ранней плацентопатией вследствие ранней нарушения
разветвления и васкуляризации ворсин с исходом в замершую беременность. Одной из причин
могли послужить гиперпластический полип эндометрия и инфекционно-токсическая агрессия о чем свидетельствует воспалительные изменения
Отвечает Барков Виталий Олегович
гинеколог-репродуктолог
Здравствуйте! Причин может быть несколько, наиболее частые: генетика, нарушения кровоснабжения плода, инфекции, гормональные нарушения.
Соответственно обследование следует начинать с исследования кариотипов обоих супругов, анализа крови на наличие мутаций в генах системы гемостаза, TORCH-комплекса. Беременность следует вести под контролем гемостазиограммы и гормонов (в первые 3-6 недель Эстрадиол и Прогестерон)