Онкология

Какие документы необходимы для независимой консультации в Москве для верной постановки диагноза

Добрый день. Во вложении заключения врачей из Урюпинска и Волгограда. Мама получила направление в Волгоград на лучевую терапию, но там врачи отказали, т.к. считают что уже поздно ее делать. Врачи в Урюпинске настаивают на лучевой. Сейчас проводят химиотерапию. У нас есть возможность привезти ее в Москву, но каковы наши действия, чтоб это осуществить? И есть ли основания для отказа врачей в Волгограде? Возник спор о постановке верного диагноза-врачи в Урюпинске ставят 3 стадию, а в Волгограде уже 4. Я на следующей неделе хочу пойти на консультацию к врачам тут, в Москве. Желаем это сделать, чтобы получить еще одно мнение о диагнозе и курсе лечения или продления жизни, т.к. сейчас сроки дают 2-3 месяца. Достаточно ли мне тех заключений, которые сейчас есть на руках или необходимо что-то еще? Я прилагаю вам сканы документов, которые у нас есть на руках.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Учитывая данные обследования я бы говорила о диагнозе РШМ сT2NxM1 (mts парааортальные л\узлы ?). Описание КТ сделано крайне некомпетентно. Описывают единичный увеличенный парааортальный узел, но не описывают его размеры, а это крайне важно для постановки II или IV стадии и планирования лечения. Описывают увеличение размеров шейки матки и накопление контраста, но нет размеров шейки, структуры изменений (опухоль в полость матки или влагалище распространяется или нет), нет описания состояния параметриев, что также важно для стадирования, планирования лечения и динамического наблюдения в последующем. При таком диагнозе важное значение имеют данные ректовагинального осмотра, описания нет. Основываясь на этих данных в любом случае (II или IV ст) Вашей маме показан курс радикальной сочетанной химиолучевой терапии на область малого таза и парааортальную зону. Это лечение подразумевает облучение (наружное малый таз и парааортальная зона, внутреннее - брахитерапия) с еженедельным введением цисплатина в качестве радиосенсибилизатора (без потери волос). Необходимость в последующем проведения курсов ПХТ зависит от стадии (при IV). Лечение под контролем клинико-лабораторных показателей и динамического выполнения КТ органов брюшной полости с контрастированием и МРТ малого таза с контрастированием. Рекомендую выполнить КТ органов грудной клетки, брюшной полости с контрастированием и МРТ малого таза с контрастированием в онкологическом стационаре, где будет дано подробное описание патологического процесса.
Консультация врача-онколога на тему «Какие документы необходимы для независимой консультации в Москве для верной постановки диагноза» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Военно-медицинская Академия им.С.М.Кирова
Место работы
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" МЗ РФ (г.Санкт-Петербург)
Подробности

Акушер-гинеколог, онколог, к.м.н.

В 2012 г. окончила с отличием факультет подготовки и усовершенствования гражданских врачей Военно-медицинской Академии им.С.М.Кирова, специальность - «Лечебное дело».

2014-2015гг - врач акушер-гинеколог отделения гинекологии 31 городской больницы г.СПб. 

2014г - аспирантура НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова, направление - злокачественные заболевания шейки матки

2016 г. - профессиональная переподготовка по циклу "Кольпоскопия, деструктивные методы лечения цервикальных неоплазий", Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия.

Сфера профессиональных интересов: онкогинекология  — рак яичников, тела и шейки матки, дисплазии шейки и матки, рак вульвы; акушерство и гинекология  — подготовка к беременности, беременность раннего срока, заболевания передающиеся половым путем, миомы и кисты яичников, эндометриоз, заместительная гормональная терапия.

Телефон для записи (ординаторская): 8 (812) 439-95-55 доб. 1204.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Гиперплазия эндометрия
Здравствуйте Екатерина Николаевна! Мне 50 лет обратилась в гинекологию с кровотечением после выскабливания взяли анализ на гистологию дали заключение ГС, РДВ гист. 1316б-1319б, 1320б-1323б, слизитая с признаками хр.цервицита и эндоцервицита...
Предрак при ВПЧ16 и CINI и CINII
Уважаемая Екатерина Николаевна,написала вам письмо с вопросом по своему заболеванию,но почитав вопросы других пациентов поняла что не дала полную информацию. В 2015 году была прооперирована светлоклеточный рак правой почки,стадия 1....
Лечение влагалища после лучевой терапии
Здравствуйте. Была операция ршм ст 1.b. Затем лучевая внутренняя. Сейчас хожу с 04.12 на обработку к гинекологу. Мазали левомеколевой, солкосериловой мазью. Была краснота по передней стенке. Сегодня сказала что на...
Рак или предрак
Добрый день. Мне 56 лет . Двое детей, два аборта. В конце октября попала в больницу с маточным кровотечением. Отправили на гистологию. Пролиферация эпителия желез эндометрия с метотической активностью ,...
Дисплазия шейки матки
Здравствуйте. Мне 36лет, двое детей. В мае2017г. по мазку цитологии выставлен диагноз: умеренная дисплазия. Биопсия взятая в июне 2017г. показала: тяжелую дисплазию. В онкодиспансере пересмотр стекол показал: тяжелую дисплазию. С...
Осложнения после лучевой терапии
Диагноз РШМ 2а стадия. 25 октября сделали операцию по удалению шейки матки, самой матки, яичников. Зав. цитологической лаборатории сказала, что все чистенько убрали. С 27 ноября по 15 декабря прошла...
После операционные симптомы
Здраствуйте, подскажите пожалуйста ситуация такая, месяц назад сделали операцию полного удаления женских органов, т.к.был рак шейки матки первой стадии без метастаз. Прошёл месяц и у меня появились выделения жёлто-коричневого цвета...