Могут ли кистозно - глиозные изменения мозга на этом этапе быть причиной деменции
анонимно, Мужчина, 77 лет
Добрый день. Отцу 77 лет. У него частые головные боли, шатает при ходьбе, все забывает. МРТ показало изменения:
В конвекситальных отделах левой лобной доли определяется зона кистозно-атрофических и резко выраженных глиозных изменений, с дефектами коркового вещества, неправильной формы, приблизительными общими размерами до 6,0x2,0x1,5см, без перифокального отека.
В задних отделах левой затылочной доли определяется участок кистозно-атрофических и умеренных глиозных изменений, общими размерами 2,8x2,4x2,2см, без признаков перифокального отека.
В белом веществе лобных, теменных и островковых долей определяются множественные мелкие очаги периваскулярного глиоза, диаметром от 1мм до 5мм, без признаков отека. Аналогичные микроочаги глиоза определяются в варолиевом мосту, диаметром по 1-2мм.
Субарахноидальное конвекситальное пространство умеренно и неравномерно расширено. Межгиральные щели существенно диффузно расширены. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина выраженно диффузно расширены, с наличием единичных криблюр, диаметром до Змм.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Боковые желудочки головного мозга существенно диффузно расширены, минимально асимметричны (D<S), обычной конфигурации. Отмечается неполное сращение листков прозрачной перегородки.
Ш-й желудочек мозга умеренно расширен (до 10мм).
I\/-й желудочек мозга не расширен.
Базальные цистерны головного мозга расширены. Мозжечковые и мосто-мозжечковые цистерны также расширены.
Гипофиз расположен обычно, умеренно уплощен, ткань его имеет обычный сигнал.
Отец живет в другом городе. Я приехать не могу, общаемся по телефону. Он не всегда узнает меня и плохо понимает. Мне кажется, что у него серьезные проблемы. Может ли он адекватно оценивать свое состояние и свои действия? Можно ли по МРТ оценить степень серьезности этих изменений? Отец говорит, что я преувеличиваю его проблемы.
Отвечает Жулов Николай Николаевич
невролог, реабилитолог
Здравствуйте.
Данные МРТ, которые Вы приводите, описывают 2 большие кисты, которые могут быть свидетельством перенесенных инсультов. Другие мелкие очажки можно расценить как возрастные изменения. Все эти изменения вместе взятые могут быть причиной жалоб, которые вы приводите. Хотя в этом вопросе нет четкой зависимости между выраженностью изменений на МРТ и состоянием человека. То есть встречаются люди с грубыми нарушениями памяти и интеллектуальных функций, у которых не находят ничего серьезного на МРТ, и наоборот. Важно, что нет никаких опухолей и т.д. Идите к неврологу. Может быть лечение сможет как-то изменить ситуацию к лучшему.
Не забывайте, что это не консультация, а моё мнение по поводу Вашего письма. Выздоравливайте.
С уважением
Николай Николаевич