Консультации / Неврология

Болят мышцы лица и челюсти больно открывать рот жевать и улыбаться

Здравствуйте! Третий день мучаюсь болями на лице. Все началось того, что я ела жёсткие жевательные конфеты. Через пару часов почувствовала себя плохо. Началось головокружение, сухость во рту и боль в челюсти. (Год назад был вывих челюсти из-за сильного зевка, поэтому начала паниковать. Плюс была подобная проблема с ногой - гипертонус мышц и боли, не могла ходить, помог только нейрохирург, выписал милрелаксанты и что-то ещё типа НПВП) Рот сильно не открывается, болят и тянут мышцы как верхней, так и нижней челюсти - по бокам от ушей до середины щёк, и ещё челюсть снизу. Показалось, что есть небольшой отек. Принимала поочерёдно нурофен, кеторол и ношпу, эффект был кратковременный. Ела только мягкую пищу (пюре и йогурты), но даже после простого открывания рта и проглатывания мышцы начинали ныть сильнее. Улыбаться не могу. Широко открыть рот тоже не получается, даже чтоб зубы почистить. Такое ощущение, что мышцы заклинило и очене хочется их как-то сдвинуть, чтоб все стало как прежде. В ухе слегка щёлкает при глотании, но боли нет. Температуры нет, наоборот сильно замерзаю. Давление подскочило до 148/85 (мое рабочее 110/70). Пока спала ночью, становилось легче, наутро не болело, но стоило начать говорить и есть - боль вернулась с новой силой. Сходила к врачу, просидела 4 часа в срочном отделении (живём в Швеции, медицина здесь очень плохая, специалистов мало и дикие очереди, быстрее ноги протянешь, чем попадёшь к нужному врачу) посмотрели меня только стоматолог и медсестра, сказали- не в их компетенции и отправили к ЛОРу. Рентген не делали, к неврологу тоже не записывают. Не знаю, что делать! Сама уже столько информации перечитала, но хочется получить диагноз и лечение. Просто обезболивать и сажать желудок не хочется.
Здравствуйте. По вашему описанию похоже , что у вас или синдром Костена - патология височно-нижнечелюстного сустава, или миофасциальный болевой синдром с поражением жевательных мышц, а возможно, сочетание этих двух заболеваний. Лечится это заболевание комплексно - стоматологами, неврологами, физиотерапевтами, массажистами. В Швеции плохая медицина? Вот не ожидал. Все таки вам нужен осмотр врача. Но рекомендации , чтобы уменьшить боли я вам напишу. Принципы самопомощи при артралгиях височно-нижнечелюстного сустава и миалгии жевательных мышц. 1. При болезненности мышц и сустава прикладывать влажное тепло или холод (то, что способствует облегчению боли у конкретного пациента) на области локализации боли. Как тепло, так и холод могут уменьшать боль в суставе или мышце и способствовать расслаблению мышц. Прикладывать тепло на область локализации болезненных ощущений необходимо несколько раз в день по 20 минут. Прогрейте влажное полотенце так, чтобы оно стало теплым, оберните его вокруг бутылки с горячей водой и приложите к месту болезненности. При использовании холода прикладывайте лед, обернутый в тонкую ткань, на 10 минут несколько раз в день на область локализации боли ( до появления чувства онемения). 2. Принимайте мягкую и жидкую пищу. Избегайте твердой пищи, например, черствый хлеб или рогалики. Избегайте пищи, требующей жевания, например, куски мяса или конфеты. Нарезайте фрукты и овощи на мелкие кусочки. Пережевывайте пищу преимущественно задними зубами, старайтесь не откусывать пищу передними зубами. Не используйте жевательную резинку. 3. Пережевывайте пищу одновременно с двух сторон или попеременно, чтобы избежать нагрузи на одну сторону. 4. Старайтесь удерживать язык в приподнятом положении, так чтобы зубы не соприкасались друг с другом и челюсть находилась в расслабленном состоянии. Поместите язык на небо за верхними передними зубами, так чтобы зубы не соприкасались друг с другом и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть, расслабились. Зубы верхней и нижней челюсти не должны соприкасаться в покое, только периодически – при глотании. Контролируйте положение нижней челюсти в течение дня, чтобы сохранить удобное положение и расслабленное состояние нижней челюсти. 5. Избегайте приема кофеина. Кофеин может повышать напряжение жевательных мышц и вызывать нарушение сна. Эти эффекты кофеина при чрезмерном употреблении могут усиливать боль в челюстной области и провоцировать появление головной боли. Кофеин входит в состав кофе, чая, шоколада. 6. Избегайте привычек, способствующих напряжению мышц и суставов нижней челюсти. К ним относится: крепкое сжимание челюстей, скрежетание зубами (бруксизм), соприкосновение зубов в покое, кусание щек, помещение языка между зубами, напряжение челюсти и кусание предметов. Искорените эти привычки и замените их привычкой к правильному положению языка на небе. 7. Старайтесь не поддерживать нижнюю челюсть рукой для уменьшения напряжения ВНЧС и обеспечьте расслабление жевательных мышц. 8. Избегайте ситуаций и действий, требующих чрезмерно широкого и длительного открывания рта (например, зевание и длительное стоматологическое лечение), пока не достигните уменьшения боли. 9. Старайтесь не спать на животе, так как такое положение во сне оказывает неблагоприятную силовую нагрузку на мышцы челюсти и шеи. 10. Применяйте противовоспалительные препараты( такие как ибупрофен и аспирин без кофеина) для уменьшения боли в области ВНЧС и жевательных мышц.
Консультация врача-невролога на тему «Болят мышцы лица и челюсти больно открывать рот жевать и улыбаться» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И. И. Мечникова
Место работы
Многопрофильный медицинский центр "Эксклюзив"
Подробности

Врач-невролог.

Основные направления амбулаторной клинической практики (диагностика и лечение):

  • ​выездные врачебные неврологические консультации – специализированная неврологическая помощь взрослому населению на дому;
  • головные боли;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
  • вегетососудистая дистония;
  • нарушения сна;
  • нарушения адаптации (тревога, депрессия, хроническая усталость);
  • последствия инсультов, цереброваскулярные заболевания.
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • пароксизмальные расстройства сознания (эпилепсия, дроп-атаки, обмороки);
  • деменция (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и др.);
  • экстрапирамидные заболевания (болезнь Паркинсона, тремор, дистония);
  • невралгии (невралгия тройничного нерва и др.);
  • полинейропатии (алкогольная, диабетическая и др.);
  • туннельные синдромы (синдром запястного канала и др.);
  • нервно-мышечные заболевания.
  • головокружения;
  • другие заболевания нервной системы

Специалист по ботулинотерапии (препарат Ксеомин):

  • Лечение всех  неврологических заболеваний, проявляющиеся спастичностью (последствия инсультов, детский церебральный паралич, рассеянный склероз, последствия черепно-мозговой травмы, последствия энцефалитов)
  • Лечение дистоний (все виды)
  • Лечение болевых синдромов (болезненные культи, мигрень, тяжелые миофасциальные боли на фоне ДДЗП, нейропатическая боль)
  • Гипергидроз (повышенная потливость) лба, подмышечных впадин, ладоней, стоп
  • Неконтролируемое слюнотечение

Участник научных сообществ:

  • Неврологическое общество “Neuronews”
  • Российское Межрегиональное Общество по изучению боли

Повышение квалификации:

  • Человек и здоровье. 2006г.
  • Эпилептология на стыке наук: психиатрии, неврологии, клинической психологии. . 2013г.
  • Расстройства когнитивных функций у детей и подростков. 2013г.
  • Актуальные вопросы профпатологии. Основные понятия экспертизы – 2014г.
  • Отдаленные последствия родовой травмы. 2015г.
  • Современные подходы к терапии болевых синдромов. 2016г.
  • Специалист по применению ботулинического токсина (ботулинотерапевт). 2016г.
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Онемел указательный палец на левой руке и ладожка на правой
врач назначил кокарнит по 2 мл 6дней и мелбек,можно ли прокалоться только 5 дней кокарнит и 6 дней мелбек,т.к. медсестра перепутала лекарства и испортила ампулы,а отдельно ампулы не продают
Остеохондроз
Здравствуйте. Это началось год назад - эмоциональное истощение на работе, в итоге каждый день пребывал в плохом самочувствии, что не позволило мне продолжать работать. Первые превентивные меры были отказ от...
Состояние как во сне
Здравствуйте! Год назад у меня началось очень странное состояние. Мне кажется, будто я нахожусь во сне. Я делаю что-то, но есть чувство, будто это одновременно я, и не я, как...
Болезненность в ребрах
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как следует поступать в данном случае? 11 дней назад проходя по одной из улиц города неудачно подвернул ногу, что-то щелкнуло в области таза. Тогда внимание на это...
Сильный удар головой
Здравствуйте! 4 дня назад очень сильно ударилась головой. Мыла полы и резко встав очень сильно ударилась макушкой головы об открытую раму окна. Первое ощущение будто голова вдавилась в шею. Ни...
Боль в глазу виске онемение части лица
Здравствуйте,уже давно, около 3-4 лет меня беспокоит боль в глазном яблоке, иногда в скуле и в волосистой части примерно 1-2 см выше уха вверх.а так же тяжело поворачивать глаз по...
Скачки давления горячие приливы к голове учащенное сердцебиение судороги
Добрый вечер! Отдыхала в деревне,пришли женские дни,легла отдохнуть,резко почувствовала себя плохо,стала проваливаться как будто в бездну,сдавило все в груди.Позвала на помощь,мама смерила давление 170/110,пульс 117,в течении 15 минут давление резко...