Консультации / Онкология / Простой полный пузырный занос

Простой полный пузырный занос

Здравствуйте,мне 26 лет .Первая беременность закончилась кесаревом сечением родилась здоровая дочь .Вторая беременность оказалась замершей ,обнаружили на 12 недели по узи .На 7 неделе делала узи и все было хорошо,эмбрион развивался по сроку ,сердцебиение было .Сделали мне вакуум аспирацию 1 февраля ,на следующий день сделали узи. По узи остались сгустки в матке ,но врач сказала что все в порядке и с месячными все выйдет .Второго марта только пришел результат гистологии и я сразу же пошла к врачу.По результату гистологии у меня простой пузырный занос ,врач сразу выписала мне направление к онкологу .Толком ничего не объяснила ,сказала что онколог мне все объяснит и выпроводила .Но вот на протяжении всей недели меня мучают боли внизу живота ,они усиливаются при ходьбе,при движении .Когда хожу в туалет по маленькому низ живота тянет очень сильно.Начался сильный зуд половых органов ,анализ на молочницу при этом отрицательный .Температура с первого дня чистки и до сих пор держится 37.2-37.3.Вчера 4-го марта я сдала анализ хгч и сделала узи малого таза .Результат хгч 31 .Я этому очень обрадовалась,хгч уже совсем низкий .Но вот на узи меня расстроили. Результаты узи: Матка 54х48х49 мм.Грушевидной формы , в антефлексио.Контуры четкие,волнистые .Полость шириной 2.5-4 мм ,содержимое анэхогенное . Миометрий:средней эхогенности,диффузно-неоднородной эхоструктуры.В субсерозным слое определяются сосуды шириной 6 мм Эндометрий: толщиной 12 мм высокой эхогенности,диффузно-неоднородной эхоструктуры . Правый яичник 43х35х37 мм,в проекции яичника определяется жидкость содержащее включение 32х29,фоликулы до 6 мм. Левый яичник:61х45х52 мм,в проекции яичника определяется жидкость содержащее включение 54х39 мм,фоликулы до 5 мм.Параметральные сосуды шириной 6 мм.В позадиматочном пространстве на момент иследования определяется около 3 мм свободной жидкости . К врачу онкологу записана на 14 марта ,узист сказал что особо страшного ничего нет и можно подождать до 14-го числа.Но меня беспокоят боли и они усиливаются .Подскажите как мне правильно поступить ,ждать дня записи или бежать к врачу завтра?Если хгч падает ,но результат узи с подобными заключениями ,будет ли мне показана химиотерапия?Подскажите почему мне ставят полный пузырный занос ?Ведь по узи была динамика,эмбрион рос и я лично слышала сердцебиение на узи .Эмбрион замер на 9-й неделе беременности.
Здравствуйте! В данном случае диагноз "полный" или "частичный" пузырный занос на тактику ведения не влияет. Однако то, что после вакуум-аспирации не выполнили кюретаж (выскабливание полости матки) неправильно. Какой у Вас резус крови? Если отрицательны, то Вам должны были сделать анти-резус иммуноглобулин. Вам необходимо выполнить рентген легких, а лучше КТ, для исключения мтс поражения. Вам показано выскабливание полости матки, гистологическое исследование удаленного материала с последующим УЗИ контролем через 2 недели, далее ежемесячно. Еженедельное исследование ХГЧ до получения 3-х последовательно отрицательных результатов. далее ежемесячно до 6 месяцев. Рентген легких сейчас (или КТ), далее через 4 и 8 недель при снижении ХГЧ. Ведение менограммы (календарик с менструациями) не менее 3 лет после ПЗ. Химиотерапия после ПЗ при постоянном снижении уровня ХГЧ до нормальных величин не проводится. Рекомендую в ближайшее время обратиться в лечебное учреждение учитывая Ваши симптомы.
Консультация врача-онколога на тему «Простой полный пузырный занос» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Военно-медицинская Академия им.С.М.Кирова
Место работы
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" МЗ РФ (г.Санкт-Петербург)
Подробности

Акушер-гинеколог, онколог, к.м.н.

В 2012 г. окончила с отличием факультет подготовки и усовершенствования гражданских врачей Военно-медицинской Академии им.С.М.Кирова, специальность - «Лечебное дело».

2014-2015гг - врач акушер-гинеколог отделения гинекологии 31 городской больницы г.СПб. 

2014г - аспирантура НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова, направление - злокачественные заболевания шейки матки

2016 г. - профессиональная переподготовка по циклу "Кольпоскопия, деструктивные методы лечения цервикальных неоплазий", Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия.

Сфера профессиональных интересов: онкогинекология  — рак яичников, тела и шейки матки, дисплазии шейки и матки, рак вульвы; акушерство и гинекология  — подготовка к беременности, беременность раннего срока, заболевания передающиеся половым путем, миомы и кисты яичников, эндометриоз, заместительная гормональная терапия.

Телефон для записи (ординаторская): 8 (812) 439-95-55 доб. 1204.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Дисплазия шейки матки 3-я стадия
Здравствуйте, Екатерина Николаевна. Я проживаю в другой стране, где великолепная медицинская аппаратура, но не всегда врачи. В России 3-ю стадию дисплазии уже считают раком, что логично. Сегодня повторили биопсию и...
Беременность после рака шейки матки
Здравствуйте. У меня беда или радость, не знаю как назвать. В феврале 2018 года мне был поставлен диагноз Основной: С53.1 Cr colli uteri pT1a1NxM0? Ia1. Состояние после широкой ДЭК ш/матки...
Результат кт
Здравствуйте! Маме 8 лет назад вырезали матку. Сейчас обнаружили большое образование в малом тазу. Сделали кт. Помогите разобраться по результатам кт, есть ли рак, нужна ли операция? Спасибо
По узи поставили полип как удостовериться что не рак матки странные симптомы
Здравствуйте,подскажите пожалуйста.По узи мне сказали что у меня полип в матке,по размеру маленький достаточно,сбоку ближе к верху,у меня месяц шла кровь начавшись с мазни 19 апреля и далее закончилась мазня...
Нужно-ли колостому ей выводить
Здравствуйте. Онкодиспансер отказал в лечении и отправил маму(79) лет на симптоматическое лечение по месту жительства. Метостаз нет. У мамы рак влагалища, инвазия в прямую кишку. Свищ появился между кишкой и...
Является ли образование в молочной железе противопоказанием к срочной гистероскопии эндометрия
Здравствуйте! Мне 59 лет, детей нет. Наблюдаюсь у маммолога с 2002 года по-поводу фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзног компонента. До настояшего времени узловые образования и микрокальцинаты не выявлялись (последнее 3D...
Прием гормонов
У мамы рецидив рака яичников (первая операция - май 2012 г., рецидив, операция - июль 2015 г., после операции - дефект кишечника, экстренная операция, сигмостома. В 2016 г. на ПЭТ-КТ...