анонимно, женщина, 31 год
Девочке 6,5 лет,ставят аденоиды 2-3степень. Ребёнок домашний.весна,лето не болеет. В прошлом году переболела ротовирусом,потом был стоматит,и где то к февралю ещё раз орви. В конце октября 2016г сделали прививку корь,краснуха,паротит,на 5 день темп 37,5 насморк,постепенно вылечились,долго держался отёк. Далее середина ноября вся семья перенесла опять ротовирус...но без насморка.с этого года раз в неделю посещаем худ.школу,сходила и перед нг орви насморк,и на 10 день он всё не проходил...ребенок перестал дышать носом,лечила ринофлаимуцил,небулайзер с мин водой,полидекса,как таковые сопли прошли,но слизь отходила,нос не дышал.Далее начала давать супрастин и в нос диоксидин,отделяемое прошло.Но ребёнок с синяками под глазами,вся уставшая...нам на 6 марта операция по удалению аденоидов. Ищу их причину,ребёнок болеет от сила раза 3 в году,без отитов,бронхитов...почему они выростают. Сдали на аллергию и сделали риноцитограмму,прокоменнтируйте пожалуйста,и есть такая мысль в хронической вирусной инфекции...как мне дальше действовать?
На данный момент ребенок дышит и ртом,и носом. Ей трудно как бы научится им дышать привычка.Ночью не храпит,нос чистый без соплей уже месяц. Нужно ли делать операцию, мы ещё собственно сами аденоиды не лечили,только сами орви лечили. Я очень большие надежды ставлю на лазер,но у нас завтра 6 марта госпитализация....
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Простите что так отвечаю, но думаю, что вы сами можете решить, отказываться ли вам от операции или нет. Я разработал простой тест для родителей (правда. в его основе европейские рекомендации по лечению аденоидов у детей) на основании которого, просто подсчитав баллы вы можете принять решение о целесообразности операции. Врачи часто рекомендуют удаление аденоидов по соображениям, достаточно далеком от лечения данного конкретного ребенка
Тест состоит всего из семи вопросов, которые основаны на Европейских рекомендациях по лечению аденоидов.
Для прохождения теста достаточно той информации, которую родители могут получить, просто наблюдая за ребенком.
1. СКОЛЬКО ЛЕТ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ?
До 3 лет – 0 баллов
От 3 до 5 лет – 1 балл
От 5 до 6 лет – 2 балла
2. КАК ЧАСТО ВАШ РЕБЕНОК БОЛЕЕТ?
От 6 раз в полгода и более – 0 баллов
От 4 до 6 раз в полгода – 1 балл
Меньше трех раз – 2 балла
3. КОГДА У РЕБЕНКА ЗАЛОЖЕН НОС?
Дышит и в дневное время, и во время сна – 0 баллов
Заложен только ночью – 1 балл
Дыхания через нос нет ни днем, ни ночью – 2 балла
4. СТАНОВИТСЯ ЛИ ДЫХАНИЕ ЛЕГЧЕ ЛЕТОМ
Да, после поездки на море ребенок дышит носом свободно – 0 баллов
Да, но болеет и летом, и тогда нос снова закладывает – 0 баллов
Нет, даже на море ребенок не дышит носом – 2 балла
5. ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ПО УТРАМ?
Да – 0 баллов
Нет – 1 балл
6. ПЕРЕСПРАШИВАЕТ ЛИ ВАШ РЕБЕНОК, КОГДА ВЫ К НЕМУ ОБРАЩАЕТЕСЬ?
Ребенок не переспрашивает никогда – 0 баллов
Переспрашивает изредка, или когда болеет – 1 балл
Переспрашивает всегда и часто не слышит, когда к нему обращаются – 2 балла.
7. УВЕЛИЧЕНЫ ЛИ У РЕБЕНКА НЕБНЫЕ МИНДАЛИНЫ ИЛИ ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ?
Всегда; увеличенные лимфоузлы видны невооруженным глазом – 0 баллов
Увеличиваются только когда ребенок болеет – 1 балл
Не увеличены – 2 балла
ЧТО ОЗНАЧАЕТ КОЛИЧЕСТВО НАБРАННЫХ ВАМИ БАЛЛОВ?
10-13 баллов – к сожалению, вам не повезло. Ваше состояние как раз и называется гипертрофией аденоидов и решить проблему можно только при помощи операции.
6-12 баллов – аденоиды конечно увеличены, но увеличены они за счет воспаления. Если верить европейским рекомендациям, то вам лучше бы провести консервативное лечение, направленное на уменьшение воспаления, а не ложиться под нож. И только когда воспаление будет подавлено, стоит подумать, так ли вам нужна операция. Если же последовать совету врача и взять направление на аденотомию, вас с большой долей вероятности ждет рецидив аденоидов в течение 6-12 месяцев.
0-5 баллов. Никаких аденоидов у вас на самом деле нет. Если что-то и беспокоит, это небольшой ринит, с которым на самом деле довольно легко справиться. А обо всем, что вам наговорил врач, просто забудьте.
