Онкология

Повышенный РЭА и эпидидимит

Мужчина. Не курю. Слегка повышен РЭА. Так же есть эпидидимит. Тянущая боль над левым яичком. Температура 37 уже несколько месяцев (как и боль). Предположительно, есть эпидидимит. Также небольшое количество жидкости в левом яичке, визуально почти незаметное, но хорошо заметное на УЗИ. Особенно, слева. Также маленькая киста над правым яичком. 2 месяца назад было однократно кровотечение из анального отверстия. Тонкой струйкой недолго. Но есть шанс, что это было просто из-за запора. И периодически бывает немного крови в кале. Но если стул мягкий, то крови нет. Так что, возможно, дело в анальных трещинах, если они есть. Меня смущает повышенный РЭА и лимфоциты. Есть ли основания подозревать опухоль (хоть и доброкачественную, судя по невысокому уровню РЭА) ? Беспокоит только яичко. Ну и температура неприятная немного. Так же есть “УЗИ-признаки множественных полипов желчного пузыря, застойного содержимого в его полости.” Но это не беспокоит вообще по ощущениям. УЗИ щитовидной железы не выявило проблем (делал этот и узи желчного за пару месяцев до результатов онкомаркеров). Что нужно сделать, чтобы выявить причину повышенного РЭА? Или нет причин волноваться и он повышен из-за воспаления придатка яичка? РЭА: 5,52 (норма 0 - 5). Бета-ХГЧ: 1,20 (норма 0-5,0). ЛДГ: 151 (норма <250). АФП: 2,92 (норма 0-10,0). СОЭ: 3 (норма 2-10). Отклонения от нормы в ОАК: - Гемоглобин: 164 (норма 130 -160). - Эритроциты: 5,32 (норма 4,00 - 5,00). - Гематокрит: 50,5 (норма 38,0 - 49,0). - Средняя концентрация Hb в эритроците: 325 (норма 328-362). - Лейкоциты: 9,67 (норма 4,00-9,00). - Лимфоциты (относит.): 41,1 (норма 18.0 - 40,0). - Лимфоциты (абсолют.): 3,97 (норма 1,20 - 3,00).
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Со стороны урологии поводов для беспокойства нет. Необходима консультация смежных специалистов.
Спасибо! Правильно ли я понимаю, что причиной повышенного РЭА не может быть воспаление придатка (ну или семенного канатика, простаты и т.д.) ? Получается, это либо полипы в желчном (последнее УЗИ 3 месяца назад) начали перерождаться, либо какое-то новообразование в кишке? Жалоб на ЖКТ нет. Разве что запоры (всю жизнь хожу в туалет раз в 2-3 дня). И это иногда приводит к небольшому количеству крови в кале (чаще на туалетной бумаге еле заметные красные вкрапления). Думаю, что именно это причина, так как, если поем нормальную пищу, салаты и всё такое, то стул нормальный и крови нет (визуально). У нуас просто врачи местные работают по принципу "заболит - тогда и приходи. помирать". А я хочу заранее найти причину повышенного РЭА. Тем более новая верхняя граница, как я понял, снизилась в 2 раза. Значит, мой результат (5,52) повышен более чем в 2 раза в сравнении с верхней границей. Получается, нужна колоноскопия? А насчет полипов - достаточно ли будет УЗИ желчного? Или нужно МРТ? или ПЕТ КТ?
Необходима консультация смежных специалистов: общего xирурга, гастроэнтеролога, терапевта.
Консультация врача-онколога на тему «Повышенный РЭА и эпидидимит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Операция по удалению аденомы простаты
Здравствуйте! Мой муж в 2011 году перенес ишемический инсульт,а в 2015году ему вывели цистостому из мочевого пузыря в виде катетера. По месту жительства уролога нет,поэтому обратились к хирургу.Вот уже в...
Резкое увеличение PSA в 10 раз за два месяца
Отцу 66 лет. Сделали анализ ПСА - был 5. Через неделю сделали узи с биопсией - подтвердили РПЖ и пса уже был 33. Начал сдавать анализы, прошел колоноскопию для онколога...
Шишка у основания пениса
Здравствуйте! Заметил что во время эрекции у основания пениса, чуть выше яичек, появляется шишка - не особо болезненная, уплотненная, но не твердая, создает неприятное чувство будто пережимает уретру. В состоянии...
Удаление остроконечной кандиломы
Добрый день! В декабре прошлого года обнаружил у себя в самом начале уретры кандилому, и на лобке до 10 штук маленьких папилом. Пошел к венерологу, сдал анализы. Обнаружили трихомонады и...
Стент в левую почку
Здравствуйте ! У меня 16 недель беременности, обнаружили камень в левой почке, 3 камня по 0,8 мм., врачи сказали это не опасно, так же у меня колики с левой строну...
Состояние после эмболизации почечных сосудов
Здравствуйте. Прошел операции по поводу коралловидного камня в правой почке, которая осложнилась кровотечением на 13 день и в связи с новогодними праздниками, пришлось пережить еще три кровотечения с с тампонадой...
Диагностика кисты урахуса
Моему сыну 24 года. Предварительный диагноз ставят киста урахуса. УЗИ не показало. Сказали нужно делать МРТ. При записи на МРТ специалисты ответили, что не смогут увидеть и нужно КТ. Хотя,...