Консультации / Кардиология / Расшифровка результатов Холтер ЭКГ ЭХО КГ

Расшифровка результатов Холтер ЭКГ ЭХО КГ

Добрый день Антон Владимирович! Будьте добры, помочь мне в расшифровке Холтер ЭКГ, консультации. Будучи сам мед.работником, в январе 2017 года перенес ТИА в бассейне СМА, после этого ухудшилось состояние с АД, будучи гипертоником, АД стабильно начало подниматься до 170/110 мм.рст, постоянная тахикардия, ЧСС 100-120, при высоком давлении и тахикардии отмечается головная боль и боль за грудиной. Принимаю лозап плюс, амлодипин, аспирин кардио, статины, предуктал. После назначенного синофарма, боли за грудиной уменьшились. Холтер ЭКГ: Ритм синусовый. Максимальная ЧСС днем 169, средняя 120, минимальная ЧСС днем 89, в ночное время максимальная 140, средняя 100, минимальная 70. Паузы свыше 2000 мсек нет. Переодически во втором мониторном отведении наблюдается преходящая полная блокада ППНГ, фоново - неполная блокада ПНПГ. Выявлены эпизоды антриовентрикулярной блокады 2 степени, 2 типа, один эпизод в ночное время, остальные (46) в активное время суток. Желудочковая эктопическая активность -48 одиночных экстрасистол, 5 наджелудочковых куплет, 2 эпизода групповых. Желудочковые экстрасистолы -18 в ночное время. Диагностически значимой динамики сегмента ST в первом и третьем отведениях не выявлено. ЦИ-1,2. ЭХО-КГ: Полости сердца не расширены, стенки утолщены. Общая сократительность миокарда - удовл. Аорта уплотнена. Регургитация на аортальном клапане 0-1 ст. Митральная регургитация 1-2 ст. Концентрическая гипертрофия ЛЖС. Умеренная легочная гипертензия. Возраст 31, вес 100, рост 1,89. Также имеется смешенная гиперхолерестемия, ХОБЛ.
Такая тахикардия и гипертония в 31 год требует очной консультации кардиологом. Потребность в аспирине и предуктале крайне сомнительна, в остальном надо разбираться.
Спасибо. Подскажите пожалуйста, верно ли утверждение кардиологов , что выявленные эпизоды антриовентрикулярной блокады 2 степени, 2 типа, косвенно свидетельствуют об ИБС с учетом клинической картины. По УЗДГ брахиоцефальных артерий головного мозга отмечается только ассиметрия кровотока по ОСА,ВСА с тенденцией к повышению слева, неровный ход, снижение кровотока по ПА. УЗИ почек+сосудов: б/особ. Биохимия: ПИ 109% МНО 1,0, ХС 9,0 ЛПНП 2,9 в остальном все в норме.Имеется ли опасность повторно ТИА, либо ухудшение в работе сердца?
Преходящая АВ-блокада бывает у многих людей в ночные часы, это не проблема. Тем не менее, ТИА в 31 год требует невиртуального обсуждения.
Консультация врача-кардиолога на тему «Расшифровка результатов Холтер ЭКГ ЭХО КГ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Атеросклеротическая бляшка
Дуплесное сканирование экстракраниальныхартерий:визуализирован дистальный отрезок брахиоцефального ствола, устье и промаксимальный сегмент правой поключичной артерии, сонные и позвоночные артерии в экстракраниальных сегментах. Всемагистральные артерии головы в экстрокраниальных сегментах проходимы. отмечается смещение...