Консультации / Кардиология

Открытое овальное окно 3мм пролапс митрального клапана ВСД по смешанному типу

Здравствуйте! Мне 20 лет, в 9 лет у меня случился приступ пароксизмальной тахикардии, после долгих обследований сердца (ЭХО, ЭКГ, Холтер) было установлено, что у меня открытое овальное окно 3 мм (с минимальным лево-правым сбросом) и пролапс митрального клапана 1 степени. В 17 лет в Москве была проведена процедура РЧА по устранению пароксизмальной реципрокной АВ-узловой тахикардии. Процедура прошла успешно, было назначено контрольное неинвазивное ЭФИ для контроля проведенной процедуры. После проведения неинвазивного ЭФИ приступ тахикардии вызван не был, в заключении к ЭФИ было написано: При проведении программированной стимуляции получены следующие данные St-St - 400 мс, ЭРП AB - 250 мс. Ни одним из протоколов стимуляции тахисистолических нарушений ритма не индуцировано. При программируемой стимуляции получено скачкообразное удлинение интервала ST2Q. Проведена проба с атропином 0,1% - 0,7 мл. Ни одним из протоколов тахисистолических нарушений ритма не индуцировано. На протяжении одного года после процедуры РЧА я чувствовал себя замечательно, совершенно забыл о проблемах с сердцем (ранее приступы пароксизмальной тахикардии мешали заниматься спортом, чувствовал в целом себя значительно хуже) занимался спортом, бегом и нервы были в спокойствии. Однако за последний год с моими нервами что то произошло, появилась синусовая тахикардия (90-120 уд/мин) плохая переносимость физических нагрузок (после бега, даже незначительного пульс оставался на отметке 120 в течении почти целого дня, несколько раз вызывал скорую, которая по приезду делала ЭКГ, замеряла давление и говорила, что это обычная синусовая тахикардия, что надо полежать, выпить успокоительного, отдохнуть. Это помогало, однако я совершенно перестал заниматься спортом, боюсь бегать, потому что становится плохо, возникает слабость, подташнивание, учащенное сердцебиение, которое ощущаю прямо в висках и шее. В спокойном состоянии замечаю, что сердце как будто останавливается, иногда ощущаю экстрасистолы. При смене положения (сидел и встаю на ноги) ощущаю как будто тяжесть в груди, сердцу как будто тяжело сделать первые несколько ударов, хочется глубоко вдохнуть, потом это проходит. После того, как с такими жалобами я обратился к участковому терапевту, она дала направление на Холтер (давление и пульс), на ЭКГ и на ЭХО сердца. Первые два обследования я прошел, при ЭКГ пульс был 114, синусовая тахикардия, при Холтере давление среднее было 120/70, пульс максимальный 140 уд/мин (при подъеме на 9 этаж по лестнице) в спокойном состоянии 75-80, минимальная частота чсс в ночное время 38 уд/мин (незначительная синусовая брадикардия). Усиленный циркадный профиль сердечного ритма. Частая миграция водителя ритма. Нарушение адаптации QT к ЧСС. Максимальная пауза ритма за счет синусовой аритмии 1704 мс, продолжительность интервала QT составляет 293 мс при максимальной ЧСС 140 уд/мин (QTс 450 мс), 480 мс при минимальной ЧСС 38 уд/мин (QTс 381 мс). ВРС: основной уровень функционирования синусового узла незначительно повышен. Функция разброса и концентрации в норме. Уровень парасимпатических влияний на ритм сердца в норме. Повышение чувствительности к симпатическим влияниям. Так же было написано, что была зарегистрирована одна блокада 2-й степени. В целом когда я не волнуюсь я чувствую себя ничего, единственное я стал очень восприимчив ко всему, из за любой мелочи может подняться пульс, ощущение нехватки воздуха, как будто не могу вдохнуть во всю грудь и меня беспокоит непереносимость физических нагрузок. Терапевт поставила диагноз ВСД, сказала носить с собой Глицин и когда буду чувствовать беспокойство или усталость то рассасывать его, так же выписала курс Тенотена. ЭХО сердца я пока еще не делал. Я прочитал в интернете про блокады сердца и их опасность, мне становится страшно, особенно когда осознаю, что у меня еще и ООО с пролапсом митрального клапана. Скажите, есть ли повод для беспокойства по поводу блокад сердца и тахикардии, я очень переживаю, думаю мало ли врач не говорит что-то.
Больше похоже на панические атаки,рекомендую обратится вам к психоневрологу.По поводу блокады-какая именно?вы не указали
Насколько я помню в заключении не было написано какая именно, просто блокада 2 степени в ночное время, но ещё до процедуры РЧА были переходящие a-b блокады. А вот уже после РЧА на последнем холере не написано.
Должны были указать.Ваш страх понятен,но вы должны взять себя в руки.Нервозность и беспокойство не несет в себе ничего хорошего.Обратитесь к психлневрологу.
Консультация врача-кардиолога на тему «Открытое овальное окно 3мм пролапс митрального клапана ВСД по смешанному типу» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к кардиологу
Консультацияот1750Р
Для записи онлайн вам доступны 3421 врач из 1000 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Новосибирский государственный медицинский университет
Место работы
Авиамедцентр "Ельцовка"
Подробности

Терапевт, кардиолог.

Окончила НГМУ и прошла обучение в ординатуре по специальности «терапия». Имеет специализацию по функциональной диагностике, кардиологии.

Участница ежегодной конференции по актуальным вопросам ультразвуковой диагностики патологии сердца и сосудов. Прошла курс краткосрочной специализации по основам профпатологии.

WatsApp для связи: 8 (913) 913-21-58.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Вопрос о холтере
Добрый день! Принимаю ритмонорм 3×150. Подскажите, пожалуйста, через сколько после отмены препарата можно ставить холтер? Мучают перебои.
Гипертония в 30 лет
Здравствуйте! У меня АГ 1 степени с 25 лет (7 лет), причину вроде бы когда-то нашли - тонус сосудов. Пропила курс Микардис +, скачков давления не наблюдалось несколько лет, соответственно,...
Мучают боли в груди
Здравствуйте ! Прошу Вас, пожалуйста помогите!!! Я мама 2 их детей , доченьку родила 2 месяца назад. 3 года назад поставили паралапс митрального клапана сердца и ВСД( как и у...
Прием бипрола
Здравствуйте доктор ! Был гипертонический криз, связываю это с вегетососудистой дистонией, назначили бипрол одну таблетку утром и в обед кордипин одну таблетку. Через три дня давление стабилизировалось, надобность в кордипине...
Результат Экг Холтер Помогите понять
Здравствуйте, Прошу у вас помощи, прояснить мою ситуацию и подсказать дальнейшие действия. Вот уже полтора года меня мучает плохое состояние и приступы которые сопровождаются Тахикардией, легким головокружением слабостью и перебоями...
Может ли быть это блокадой
здравствуйте.У меня экстрасистолы уже лет 8,я потихоньку к ним привыкла.принимаю конкор 1,25.Но в последнее время что то не понятное я чувствую,при напряжении,к примеру полный вдох или громко что то скажу,или...
Консультация кардиолога
Добрый день. Помогите пожалуйста с установлением диагноза для моего папы Довгалюк Леонида Васильевича 1938 г.р. Состояние - слабость, отеки ног, было кравохаркание. сахар в крови 8.5. Боли в области сердца...