анонимно, женщина, 2 года
Ребенку 2 года, у нее появилась алергия на ручке и под коленками , педиатр сказала что ето скорее всего пищевая алергия. Назначили диету и противоалергический препарат- не прошло, сказала нужно сдать кровь на гельминтов.
Мы сдали, вот результат:
- аскариды (количественно) - 0,11 ( меньше 0,9 - отрицательный результат, 0,9-1,1 - сомнительный, больше 1,1 - положительный)
- ехинокок (количественно) - 4,41 ( меньше 0,9 - отрицательный результат, 0,9-1,1 - сомнительный, больше 1,1 - положительный)
- лямблии (количественно) - 1,80 ( меньше 0,9 - отрицательный результат, 0,9-1,1 - сомнительный, больше 1,1 - положительный)
- описторхы (количественно) - 3,83 ( меньше 0,9 - отрицательный результат, 0,9-1,1 - сомнительный, больше 1,1 - положительный)
- токсокары (количественно) - 0,06 ( меньше 0,9 - отрицательный результат, 0,9-1,1 - сомнительный, больше 1,1 - положительный)
- трихинеллы (количественно) - 0,13 ( меньше 0,9 - отрицательный результат, 0,9-1,1 - сомнительный, больше 1,1 - положительный)
Вот анализ крови сделан в тот же день:
Еритроциты - 4,46*10 в 12 степени / л
Гемоглобин -123 г/л
цветной показатель - 0,83
Гематокрит - 35,3 %
Тромбоциты - 395 *10 в 9 степени/л
Лейкоциты - 15,4 * 10 в 9 степени / л
СОЭ - 7 мм/час
Нейтрофилы:
Миелоциты - нет
Метамиелоциты - нет
палочкоядерные нейтрофилы - 1%
сегментоядерные нейтрофилы - 29%
Еозинофилы - 2 %
Базофилы - нет
Лимфоциты- 61%
Моноциты - 7%
Сделали УЗИ брюшной полости - сказали все в норме.
Показали результаты врачу - он сказал перездать в другой лаборатории, так как ребенок чуствует себя хорошо, кушает тоже , еще что важно НИ мяса НИ рыбы в любом виде ( жареное, вареное, тушеное) ребенок не ест и не ел (отказывается с рождения).
Перездали в другой лаборатории ( примерно прошло 5 дней от сдачи предыдущих анализов, никаких протигельминтных или других препаратов ребенок не принимал), вот результат:
- Количественные антитела лямблии (IgM, IgA, IgG) - 3,01 ( меньше 0,9 - отрицательный результат, 0,9-1,1 - сомнительный, больше 1,1 - положительный)
- Антитела IgG аскариды - 0,06 ( меньше 0,9 - отрицательный результат, 0,9-1,1 - сомнительный, больше 1,1 - положительный)
- Антитела Ig G Токсокары (Toxocara canis) - 0,17 ( меньше 0,9 - отрицательный результат, 0,9-1,1 - сомнительный, больше 1,1 - положительный)
- Эхинококк Ig G - 2,0 ( меньше 0,9 - отрицательный результат, 0,9-1,1 - сомнительный, больше 1,1 - положительный)
- Трихинеллы Ig G - 0,6 ( меньше 0,9 - отрицательный результат, 0,9-1,1 - сомнительный, больше 1,1 - положительный)
- Описторхоз Ig G - 2,6 ( меньше 0,9 - отрицательный результат, 0,9-1,1 - сомнительный, больше 1,1 - положительный)
Вот анализ крови сделан в етот же день:
- Лейкоциты (WBC) - 10,5 gpt/L
- Еритроциты (RBC) - 5 tpt/L
- Гемоглобин (HGB) - 127 g/L
- Гематокрит (HCT) - 40,1 %
- Тромбоциты (PLT) - 326 gpt/L
- СОЭ (ESR) - 4 mm/1 h
- Базофилы (Basophils) 0 %
- Еозинофилы (Eosinophils) 4 %
- Палочкоядерные нейтрофилы (Band neutrophils) 1 %
- Сегментоядерные нейтрофилы (Segmented neutrophils) 21 %
- Лимфоциты (Lymphocytes) 70 %
- Моноциты (Mоnocytes) 4 %
Означают ли ети результаты что у ребенка 100% есть все три вида етих гельминтов? Ни ехинокок ни описторхоз не распостранен в регионе где мы живем. За пределы региона мы не виезжаем. Или возможно что результат ошыбочно положытельный ?
Какие анализы нам нужно досдать и вообще что делать в такой ситуации?
Отвечает Мельник Анна Викторовна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте.
При ИФА могут быть ложноположительные результаты.
Следует обследовать кал на лямблии ( на цисты лямблий или на антиген лямблий) При подтверждении диагноза - выработка тактики дальнейшего лечения.
анонимно
Спасибо за ответ.
А какие то дополнительные обследования по поводу ехинокока и описторхов нужно делать?
Мельник Анна Викторовна
Здравствуйте.
Если при осмотре и обследовании ребенка (рентген легких, узи брюшной полости, общий и биохимический анализы крови) других признаков эхинококка и описторхоза ранее не было, можно считать результат ифа ложноположительным.
