анонимно, мужчина, 9 лет
Здравствуйте, мой сын уже почти год постоянно болеет:
17.02.16 обратились к врачу с болями в животе и резким снижением аппетита. Сдали анализы, врач отправил нас на стационар в детскую городскую больницу.
24.02.16 лег в больницу. Диагноз "Острый гастрит в стадии обострения".
06.04.16 обратились к врачу с болями в животе. Сделали ФГДС. Диагноз "Дистония кишечника" назначили лечение.
11.04.16 обратились с жалобами на боль в животе. Врач назначил продолжать лечение.
15.04.16 обратились с жалобами и усиленной болью в животе, t 37.диагноз хрон. гастрит, назначено лечение.
20.04.16 обратились к врачу с теми же жалобами, ребенку становилось хуже. Диагноз был поставлен "Гастрит. Обострение".
27.04.16 обратились с жалобами на боль в животе, врач назначил продолжать лечение.
26.08.16 обратились с t 39,9, тошнотой, разжиженным стулом и болями в животе. Врач назначил антибиотик "Амикацин".
4.09.16 на скорой помощи положили в инфекционную больницу. Диагноз - острая кишечная инфекция и гастроэнтерит средней тяжести, гипохромная анемия.
16.09.16 обратились с жалобами на тошноту, слабость.
12.10.16 появились жалобы в области ануса. Хирург направил в краевую больницу г. Ставрополя. Диагноз - хроническая трещина ануса.
06.01.17 обратились с t 39, насморком и сухим кашлем. Диагноз ОРВ.
22.02.17 обратились с t 39,6, ребенок был вялый, ощущал зуд в анальном отверстии. Педиатр назначил анализы. Хирург направил в краевую больницу с диагнозом «Парапроктит».
Все возможные обследования и лечения на муниципальном уровне производились. Никакое лечение не помогает. Ребенок чахнет, плохо ест и постоянно жалуется на боль в животе. t 37 практически всегда.
В чем может быть причина, в какую сторону смотреть?
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. В наличии хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором присутствуют боли в животе, диарея и потеря массы тела, снижение аппетита, гипохромная анемия, лихорадка. Поражения носят сегментарный характер в виде гастрита, воспаления кишечника, парапроктита, анальной трещины. С учётом всех симптомов следует подтверждать болезь Крона.
2. Для подтверждения используется колоноскопическое исследование, которое позволяет выявить характерные изменения кишечника при болезни Крона. Обследование сопровождается биопсией. Может использоваться хромоэндоскопия с применением специальных красителей для обнаружения воспалительного процесса при болезни Крона, видеокапсульная эндоскопия для визуальной оценки слизистой оболочки кишечника. Следует определить (рANCA) и (ASCA), а также антитела к возбудителям иерсиниоза, УЗИ органов брюшной полости и почек.
