Консультации / Гастроэнтерология

Проблемы с ЖКТ младенца

Добрый день, ребенку 3 месяца, с рождения на смешанном вскармливании, сейчас больше пьет смеси чем молока. У него часто болит животик, бывают запоры. кал неоднородный, как правило выходит - серо-зеленая плотная масса как пластилин с неприятным запахом и желтенькая пюрешка с кислым запахом. Во рту плотный серый налет на языке, который никак не можем убрать уже 1,5 месяца. Сдали ОАК, в принципе там норма - лейкоциты 8, соэ 5, повышены лимфоциты 77%, снижены нейрофилы. ОАМ в норме. В бакпосеве из зева выделены энтеробактер клоаке 10 в 4, через месяц он же выделен но уже 10 в 3. Копрограмма в норме, только лейкоциты по слизи 2-4. Бакпосев кала показал повышенные титры клебсиеллы 10 в 6 и гафнии 10 в 6. Температуры повышенной нет, температура ребенка колеблется между 36,1 и 36,7. Болит живот как правило вечером, ну и плачет когда не может покакать. Вопрос как быть с этими находками? как их лечить и надо ли? к энтеробактеру клоаке и гафнии бактериофагов нет, к клебсиеле бактериофаги в бакпосеве показали резистентность. может ли что-то помочь кроме приема антибиотиков? какой тактики придерживаться? пока даю ребенку бифидумбактерин 2 раза в день по 0,5 мл. заранее спасибо.
Укажите рост и вес при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса. Опишите состояние кожи. Укажите используемую смесь.
при рождении рост 54 см сейчас 63, вес набирает хорошо, родилась 3870, потом вес снизился была 3340, сейчас 6650, в этом плане все нормально, кожа чистая, аллергии нет. но вот как лечить повышенную клебсиеллу в кале и что делать с энтеробактером в зеве? пока даю бифидумбактерин
1. Прикладывайте к груди не реже раза в 2,5 часа для увеличения объёма потребляемого грудного молока и уменьшения объёма смеси. В случае докармливания, лучше использовать кисломолочную смесь. 2. Используйте бифидумбактерин по 2,5 дозы (0,5 флакона) 3 раза в сутки перед кормлением, 3 недели. Дополнительно в зеве применять не нужно. 3. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Проблемы с ЖКТ младенца» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос