Таргетная терапия
анонимно, Мужчина, 65 лет
Здравствуйте, уважаемый Андрей Витальевич!
Моему мужу 65 лет. После 3х лет лечения язвы желудка был поставлен диагноз рак желудка. 25.06.2015 была проведена операция: «Чрезбрюшинная субтотальная проксимальная резекция желудка с резекцией абдоминального сегмента пищевода». Основной диагноз при выписке: БЛ проксимального отдела желудка ст III гр III ТЗНОМО. Химиотерапия после операции назначена не была. Операцию перенес тяжело, похудел на 30 кг, мучила желчь.
Через полгода после проведенной операции состояние пищевода и культи желудка ухудшилось: Эрозивный тотальный эзофагит, гиперпластический гастрит культи желудка, эрозивный анастомозит. В присланных фрагментах желудка картина воспаления высокой активности с наличием фолликулов гиперсекрецией, очаговым склерозом. Но биопсия наличия рака не показывала.
Однако в мае 2016 года после ФГС и взятия на анализ биопсии диагноз: Умереннодифференцированная аденокарцинома (желудка) – прорастание анастамоза.
В декабре 2016 года прошли курс лучевой терапии. Результатов нет. Диагноз В1 культи желудка. Но чувствует он себя не плохо, аппетит хороший. Поправился на 5 кг.
Сейчас говорят, что операцию провести сложно, а химия при таком диагнозе малоэффективна. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять с таким диагнозом? Эффективна ли при таком диагнозе химиотерапия? Узнавали про кибер-нож, но нам ответили, что с таким диагнозом эта процедура не показана. Возможно, есть еще какие-то способы лечения, например таргетная терапия.
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
Найдите в интернете мою почту, присылайте сканы всех результатов обследований , эпикризы, гистологию-все, что есть. И сразу вопрос-стекла и блоки - у Вас на руках? Почему не исследовали на статус HEr 2 в первую очередь?
С уважением
А.Петров
анонимно
Здравствуйте, Андрей Витальевич! Мама не смогла Вам ответить, т.к. восьмого марта у нее случился обширный инфаркт. Сейчас уже все нормально, но в мае ей будут делать коронарное шунтирование. Я их дочь. Отправляла Вам сканы результатов обследований моего отца на две почты, которые нашла в интернете, но, видимо, нашла что-то не то. А здесь модераторы адреса почты не пропускают. Отцу начали делать химию, но чувствовать он стал себя заметно хуже. Прикладываю сканы обследований тут. Скажите, какие еще исследования нужно провести и что можно предпринять? Мы уже просто не знаем куда обратиться...
К вопросу приложено фото
Здравствуйте.
В исследованиях нет направления на статус Her2 и BRAF, как на типичные мутации при Вашем диагнозе.
Без этих данных возможно назначение только протокольной ПХТ.
С уважением
А.Петров
