Консультации / Гастроэнтерология / Панкреатит

Панкреатит

Добрый день! Очень надеюсь на Вашу помощь! Три недели назад очень сильно заболел желудок (я так думала, так как с детства эзофагит и гастрит), боль усиливалась лёжа, но я перетерпела, видимо зря. Затем врач назначил мне найз в связи с проблемами с челюстью, пропила несколько дней, защищая желудок ланцидом, эрмиталем и тримедатом. Опять появились боль в животе, нет аппетита, нарушен стул. Положили в больницу. Проделаны следующие анализы (фото) уровень амилазы и липазы не снизился за три дня после уколов октреацидом (уколы продолжаю). Врач сказал, что не видел таких анализов давно, это панкреатит, и почему они не снижаются не знает. Я девушка, 23 года, не пью, не курю. Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной таких показателей? Как быстро они должны снижаться? Насколько это опасно? Что делать дальше? Спасибо заранее за ответ!
К вопросу приложено фото
Добрый день. Причина таких показателей действительно острый панкреатит, который развился у вас недавно. Снижение их происходит индивидуально, но чаще положительная динамика наблюдается в течение недели. Но важно, чтобы терапия острого панкреатита была комплексной: инфузионная терапия, строгая диета, ИПП, цитостатики (5-фторурацил, Циклофосфан), синтетические нейропептиды (Даларгин), синтетические аналоги соматостатина (Сандостатин, Стиламин, Октэтрид), ингибиторы протеаз (Трасилол, Контрикал, Кордокс и др.) В случае адекватной терапии серьезной опасности нет, со временем ваше состояние станет намного лучше, а анализы придут в норму.
Спасибо Вам за ответ! На данный момент прокололи октреатид 7 дней, Контролок 5 дней, все время пью Креон и париет, анализы сегодня немного меньше, а боли периодически появляются. Амилаза 156 при норме до 100, липаза 250 при норме до 60, соблюдаю диету. Как долго могут снижаться эти показатели (лечусь уже 11 дней). Может ли быть причиной другое заболевание, например, опухоль? (На узи отклонений нет)
Также Даларгин прокапывают
У вас хороший курс лечения, продолжайте его соблюдать и постепенно все придет в норму. Возможно, такие высокие уровни ферментов и чуть замедленный темп снижения связан с тем, что вы при возникновении симптомов сразу не обратились за помощью и перетерпели боль. Если на УЗИ все нормально, то онкологическое заболевание сомнительно, но если вы волнуетесь и есть такая возможность, можно выполнить КТ брюшной полости.
Спасибо Вам большое, всего доброго!
Доброго дня! Прошёл месяц моего безуспешного лечения. Две недели в больнице, неделю домашнего лечения париет, креон, дюспаталин. Боли не прекращались, обратилась к другому доктору, прошло 5 капельниц рабелока, коктейль папаверин-анальгин-новокаин-магнезия и 5 уколов октреотида, параллельно сделала мрт брюшной полости с халангиографией - НИКАКИХ ИЗМЕНЕНИЙ И ОТКЛОНЕНИЙ ОТ НОРМЫ! Но кровь опять плохая, липаза 283 (при 60), амилаза 205 (при 220), панкреатическая 137 (при 53) и остаются боли независящие от приёма пищи в разных местах в животе. Я на постоянной диете, не срываюсь! У гинеколога и эндокринолога все в порядке. С детства проблемы с позвоночником и глиозные изменения в мозге (малые) (может ли быть связано?) Помогите, пожалуйста, что нужно ещё проверить? Какие могут быть причины моего состояния?
Добрый день. А где конкретно наблюдаются эти боли в животе? Можете взять изображение торса человека и нарисовать на нем? В какое время дня и ночи? Связаны ли с едой, голодом? Смущает нормальная МРТ с холангиографией при достаточно высоких показателях липазы и амилазы и сохраняющихся болях.
Боли прям чуть ниже рёбер, выше не поднимаются, то слева, то справа, стреляющие вниз живота, в спину, в любое время дня, от еды абсолютно никак не зависят, я пыталась это сопоставить, они терпимые, но они есть! Периодически расстраивается живот, хотя не нарушаю диеты совсем, от этого стремительно теряю вес. Вот и меня очень смущает хорошее мрт, но и узи, сделанное дважды в разных местах также не показало изменений никаких! Через неделю сделаю эндосонографию, но что она может показать, чего не показала мрт? Какую диагностику вы можете посоветовать? Очень надеюсь на помощь
Если собираетесь сделать эндосонографию - лучше все-таки сделайте, если есть возможность - лучше с допплерометрией. Но, я думаю, нужно рассмотреть и состояния, не связанные с поджелудочной железой: остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника, СРТК с болями (синдром раздраженной толстой кишки), хронический колит. По поводу остеохондроза грудного и поясничного отдела позвоночника лучше обследоваться у грамотного невролога (МРТ позвоночника, очный осмотр, общий анализ крови, СРБ, РФ). По поводу хронического колита можно попробовать сдать кальпротектин. Что касается диеты, то вы не должны терять вес: диета должна иметь достаточную калорийность, достаточное количество белков, углеводов и жиров, витаминов и микроэлементов. Попробуйте снять боли при помощи спазмолитика (метеоспазмил, дюспаталин).
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Панкреатит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Саратовский государственный медицинский университет
Подробности

Врач-терапевт с 2006 года. Гастроэнтеролог.

Участник конференций по общей терапии, гастроэнтерологии, терапии боли и восстановительным методикам, диетотерапии. Участник XIX Ежегодного образовательного курса «Внутренние болезни: обзор и новые достижения» (Columbia University Medical Center (Нью-Йорк, США).

Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, острые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (в том числе у беременных женщин), заболевания ЖКТ, диетотерапия, восстановительная медицина, ревматологические заболевания.

Телефон для записи: +7 (499) 322-30-03 (клиника "Натали-мед" в Строгино).

Задать вопрос
Похожие вопросы
панкреатит
Здравствуйте. Болею 1 год.Болевой синдром, значительная потеря веса из-за болевого синдрома. ем только овсяную . гречневую кашу, дистрофия. 1 июля-лапараскопия, спаячный процесс в брюшной полости, в поджелудочной хирурги не увидели...
панкреатит
Здравствуйте доктор! Меня зовут Валентина, мне 45 лет. Уже 2 года беспокоят ПОСТОЯННЫЕ боли в поджелудочной железе.Сначала не могли поставить диагноз, т.к. анализы все в норме.Но так как боль не...
Как вылечить панкреатит
У меня панкреатит-холецистит, назначили лечение; панкреатин-до еды,ультоп-во время еды,расторопша- после еды ну и диета до обращения к врачу была опоясывающая боль,после принятия препаратов на 3 день заболел желудок, что делать?...
Панкреатит
Добрый день. У моего мужа пол года назад признали: панкреатит, рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастродуэдонит, хронический холицестит. Он проходил лечение. Все эти пол года соблюдает диету. Но иногда когда съест что то...
Панкреатит - что можно есть?
Можно ли при панкреатите есть арбузы, дыни и прочие летние ягоды? А так же можно ли питаться свежими овощами и салатами из них, заправленными оливковым маслом?
панкреатит
Здравствуйте, я девушка, мне 20 лет, у меня диагнос - реактивный панкреатит с увеличением поджелудочной железы. Терапевт назначила диету и лекарственные препараты: Омепразол, Эубикор, Мезим, а врачи в кабинете узи,...
Хронический панкреатит
мне 46. женщина. У меня сахарный диабет 2 типа. Хронический панкреатит. Принимаю только диабетон по полтаблетки. Больше никаких таблеток не принимаю. А все время подташнивает и урчит в животе иногда....