Консультации / Урология

Обязательно ли в моей ситуации идти на операцию Каковы риски в случае отказа от нее Есть ли иные способы держать ситуацию под контролем

В течении шести лет наблюдаюсь поводу ДГПЖ на фоне хронического простатита. Непрерывного лечения не проводил, принимал "Простамол УНО". Работа сидячая, малоподвижная. По результатам последнего УЗИ(фото прилагаю) : Форма ПЖ неправильная овальная, контуры ровные , четкие.Размеры железы 47х61х67. Объем 99,88 куб.см. Эхогенность смешанная, структура диффузно-неоднородная. Парауретрально, а также в обеих долях(больше слева) виз-ся участки кальцинированного фиброза размером до 20 мм. Средняя доля пролабирует в просвет пузыря в виде гипоэхогенного образования на 13 мм. Семенные пузырьки 12 мм. Диффузно-неоднородной структуры, повышенной эхогенности. Мочевой пузырь: форма шаровидная. Контуры ровные, четкие. Стенка толщиной 6 мм, не утолщена. Содержимое гомогенное. Объем мочевого пузыря=170 куб. см. Объем остаточной мочи=24 куб.см. Дистальные отделы мочеточников не расширены. Мочеточниковый выброс сохранен. В течение ночи 2-3 раза выхожу в туалет.Стараюсь максимально опорожнить мочевой пузырь. Предложили принимать "Пенистер". Отказался из возможных побочных проявлений. Теперь предлагают полостную операцию. Из-за размеров ПЖ другие виды операций не эффективны. "Зеленого луча" у нас в Крыму нет. прошу совета, можно ли избежать полостной операции. С уважением, Михаил.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. В Вашем случае можно выполнить эндоскопическую операцию (без разрезов)- гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Данный лазер подходит под большие объемы простаты. Зеленый лазер наиболее эффективный при маленьких размерах аденомы (до 40 см3).
Денис Сергеевич, спасибо за быстрый ответ. Если возможно ответьте на дополнительные вопросы: 1.Имеющиеся в железе кальциниты не являются ли препятствием для для "лазерных" операций: "зеленого луча" и гольмиева лазера. 2.Нет ли у Вас информации о клиниках, где делают операции с гольмиевым лазером в Центральном и Южном регионах страны? Заранее благодарю. Поздравляю Вас с мужским праздником!
1) Не являются препятствием 2) Информации нет, тем более я не делаю рекламу другим клиникам.
Консультация врача-уролога на тему «Обязательно ли в моей ситуации идти на операцию Каковы риски в случае отказа от нее Есть ли иные способы держать ситуацию под контролем» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Уролог, онкоуролог. Кандидат медицинских наук.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Мочеточниковый стент
Здравствуйте!31 мая маме установили стент в оба мочеточника.Был приступ МКБ,камень вышел из почек и остался в мочеточнике.Поставили на очередь на дробление на 17 июля,но сказали,что можем позвонить и узнать раньше,может...
Рак предстательной железы
Здравствуйте! Сделали УЗИ предстательной железы, нашли аденому, направили к урологу, он сказал сдать крову( в простоязычье маркеры), анализ пришел идеальный,все в норме, после чего,чтобы убедиться он все же записал к...
Боль после установки стента
Добрый день. 12 июня сильно заколол бок, таблетки обезбол не помогали. Вызвала скорую, сделали узи, врач сказал нужно ставить стент в почку (она у меня одна левая). По узи камней...
Нефростома почки
Добрый день. Нефростома установлена в обе почки .Моча собиралась в контейнеры в обьеме порядка 3.5л. На протяжении 4х недель принимались Блемарен и травы(лопух).Вчера днем моча впрестала поступать в контейнер,, но...
Есть ли раковая опухоль на снимках мрт
Здравствуйте. У нас небольшой городок и нет уролога. Мне 44 года. Больше года назад заметил у себя, что не могу мочится сидя на унитазе,мочевой пузырь опорожняется наполовину.Стоя мочиться получается нормально,но...
Гемангиома может пройти сама по себе
Здравствуйте. Мне 24. Где-то пол года назад делала узи почек, в почке слева нашли небольшую гемангиому размером 13.4 на 8 мм. Я читала, что небольшие гемангимы могут сами по себе...
Резкий скачек показателя анализа ПСА за полгода
Пациент мужчина, 71 год. Предполагалась аденома простаты, сдавал анализы раз в полгода, проходил обследование. Два предыдущих анализа ПСА показывали 2.5 мг/нл и 4.0 мг/нл соответственно с соотношением свободного к общему...