Консультации / Урология

Обязательно ли в моей ситуации идти на операцию Каковы риски в случае отказа от нее Есть ли иные способы держать ситуацию под контролем

В течении шести лет наблюдаюсь поводу ДГПЖ на фоне хронического простатита. Непрерывного лечения не проводил, принимал "Простамол УНО". Работа сидячая, малоподвижная. По результатам последнего УЗИ(фото прилагаю) : Форма ПЖ неправильная овальная, контуры ровные , четкие.Размеры железы 47х61х67. Объем 99,88 куб.см. Эхогенность смешанная, структура диффузно-неоднородная. Парауретрально, а также в обеих долях(больше слева) виз-ся участки кальцинированного фиброза размером до 20 мм. Средняя доля пролабирует в просвет пузыря в виде гипоэхогенного образования на 13 мм. Семенные пузырьки 12 мм. Диффузно-неоднородной структуры, повышенной эхогенности. Мочевой пузырь: форма шаровидная. Контуры ровные, четкие. Стенка толщиной 6 мм, не утолщена. Содержимое гомогенное. Объем мочевого пузыря=170 куб. см. Объем остаточной мочи=24 куб.см. Дистальные отделы мочеточников не расширены. Мочеточниковый выброс сохранен. В течение ночи 2-3 раза выхожу в туалет.Стараюсь максимально опорожнить мочевой пузырь. Предложили принимать "Пенистер". Отказался из возможных побочных проявлений. Теперь предлагают полостную операцию. Из-за размеров ПЖ другие виды операций не эффективны. "Зеленого луча" у нас в Крыму нет. прошу совета, можно ли избежать полостной операции. С уважением, Михаил.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. В Вашем случае можно выполнить эндоскопическую операцию (без разрезов)- гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Данный лазер подходит под большие объемы простаты. Зеленый лазер наиболее эффективный при маленьких размерах аденомы (до 40 см3).
Денис Сергеевич, спасибо за быстрый ответ. Если возможно ответьте на дополнительные вопросы: 1.Имеющиеся в железе кальциниты не являются ли препятствием для для "лазерных" операций: "зеленого луча" и гольмиева лазера. 2.Нет ли у Вас информации о клиниках, где делают операции с гольмиевым лазером в Центральном и Южном регионах страны? Заранее благодарю. Поздравляю Вас с мужским праздником!
1) Не являются препятствием 2) Информации нет, тем более я не делаю рекламу другим клиникам.
Консультация врача-уролога на тему «Обязательно ли в моей ситуации идти на операцию Каковы риски в случае отказа от нее Есть ли иные способы держать ситуацию под контролем» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Уролог, онкоуролог. Кандидат медицинских наук.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Повышенный ПСА
Здравствуйте. Вопрос такой. 15.12.2017 при прохождении диспансеризации был выявлен повышенный анализ ПСА 4,84 нг\мл. Затем я сделал трузи и урофлометрию - показало небольшую аденому (Предстательная железа: 52х28х47 мм и объем...
Canser левой почки pT3bNoMo
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. В 27 января 2012 г. моей маме была выполнена операция " Субкостальная билатеральная лапаротомия по типу "Шеврон". Ревизия органов брюшной полости, забрюшинного простарнства слева. Радикальная нефрадреналэктомия...
Липома почки
здравствуйте.доктор год незад в правой почки при КТ без контраста обнаружили липому 0,4мм я сейчас должен пройти КТ посмотреть растет не растет)-а Можно КТ Заменить в/в урографией покажет ли она...
Температура 37-37 5 3 недели после удаления кисты придатка яичка
3 недели назад вырезали кисту придатка яичка. На второй день после операции поднялась температура 37-37,5. Держится уже 3 недели. Принимал Зи-фактор. далее Лефлобакт, Пятый день ставлю уколы Цефтриаксон, 1 раз...
Добрый день Брату поставили диагноз рак мочевого пузыря 1 степени Изначально на зам нашли папиллому его удалили и отправили на гистологию Гистология показала результат злокачественного образования
По выписке мрт видно ли ,какая стадия
Когда снимать стент
29.10 поставили стент на 35 неделе, сказали если через месяц не рожу- менять, 25.11 родила, в выписке написано снимать стент через 3 недели после родов, была у уролога и дату...
Проблемы с почками
Проблема с почками Добрый день. Меня зовут Антон, мне 34 года. Осенью 2017 года, я делал узи ЖКТ, при узи врач мне сказала, что у меня изменены почки и порекомендовал...