Консультации / Урология

Обязательно ли в моей ситуации идти на операцию Каковы риски в случае отказа от нее Есть ли иные способы держать ситуацию под контролем

В течении шести лет наблюдаюсь поводу ДГПЖ на фоне хронического простатита. Непрерывного лечения не проводил, принимал "Простамол УНО". Работа сидячая, малоподвижная. По результатам последнего УЗИ(фото прилагаю) : Форма ПЖ неправильная овальная, контуры ровные , четкие.Размеры железы 47х61х67. Объем 99,88 куб.см. Эхогенность смешанная, структура диффузно-неоднородная. Парауретрально, а также в обеих долях(больше слева) виз-ся участки кальцинированного фиброза размером до 20 мм. Средняя доля пролабирует в просвет пузыря в виде гипоэхогенного образования на 13 мм. Семенные пузырьки 12 мм. Диффузно-неоднородной структуры, повышенной эхогенности. Мочевой пузырь: форма шаровидная. Контуры ровные, четкие. Стенка толщиной 6 мм, не утолщена. Содержимое гомогенное. Объем мочевого пузыря=170 куб. см. Объем остаточной мочи=24 куб.см. Дистальные отделы мочеточников не расширены. Мочеточниковый выброс сохранен. В течение ночи 2-3 раза выхожу в туалет.Стараюсь максимально опорожнить мочевой пузырь. Предложили принимать "Пенистер". Отказался из возможных побочных проявлений. Теперь предлагают полостную операцию. Из-за размеров ПЖ другие виды операций не эффективны. "Зеленого луча" у нас в Крыму нет. прошу совета, можно ли избежать полостной операции. С уважением, Михаил.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. В Вашем случае можно выполнить эндоскопическую операцию (без разрезов)- гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Данный лазер подходит под большие объемы простаты. Зеленый лазер наиболее эффективный при маленьких размерах аденомы (до 40 см3).
Денис Сергеевич, спасибо за быстрый ответ. Если возможно ответьте на дополнительные вопросы: 1.Имеющиеся в железе кальциниты не являются ли препятствием для для "лазерных" операций: "зеленого луча" и гольмиева лазера. 2.Нет ли у Вас информации о клиниках, где делают операции с гольмиевым лазером в Центральном и Южном регионах страны? Заранее благодарю. Поздравляю Вас с мужским праздником!
1) Не являются препятствием 2) Информации нет, тем более я не делаю рекламу другим клиникам.
Консультация врача-уролога на тему «Обязательно ли в моей ситуации идти на операцию Каковы риски в случае отказа от нее Есть ли иные способы держать ситуацию под контролем» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Уролог, онкоуролог. Кандидат медицинских наук.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Гидроцеле и варикоцеле слева Кисты придатков обоих яичек
Здравствуйте. Неделю назад почувствовал ноющие боли в области мошонки, то слева, то справа, и иногда и с обеих сторон. Обычно дискомфорт наблюдался вечером и в состоянии лежа. Сходил к урологу,...
Рак 4 стадия и гемодиализ
Женщина,40 лет на гемодиализе полгода из за ХПН(глаумеронефрит), обнаружен рак кишечника 4 стадии, диализ прекращать нельзя,вопрос способствует ли диализ распространению метостаз ?
Обрезание
Здравствуйте, сделал обрезание месяц назад так как был фимох легкой степени. Отек вокруг головки до сих пор не прошел, отек не болит и не выдавливает как кольцо. Судя по фото,...
Цистоскопия
Выведена цистостома трубкой через живот, врач сказал что нужно делать цистоскопию, чтобы посмотреть мочевой пузырь т.к. узи показало затемнение. Вопрос такой - цистоскопию в данном случае будут делать через мочевой...
Кисты на почках
Добрый день! У мужа несколько кист на почках, заболевание видимо наследственное, потому что мама также страдает от этого заболевания (из-за разрастания даже удалили одну почку). Последние результаты УЗИ: Правая почка...
Болезнь пейрони или лишняя паника
Здравствуйте , меня беспокоит форма члена , 20 лет , все ли в порядке или есть поводы для волнения по поводу искривления , а именно Болезни Пейрони ? Жду вашего...
Цистит после полового акта
Здравствуйте! Беспокоит цистит после полового акта уже на протяжении трех лет, уролог в поликлинике постановил низкое расположение уретры. Операцию по транспозиции делать не хочу. Во время сдачи анализов были обнаружены...