Почти месяц у ребенка 4 5 г сильный кашель принимаем уже 3-й антибиотик
Олеся Светлакова, Женщина, 37 лет
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться как лечить кашель, все что обычно помогало не действует. с 24.01.17 по 26.01.17: температура - 39,5 (7 дней), заложен нос, кашель, красное горло. Врач назначил: эргоферон, аквалор, линкас, називин, нурофен, эфералган, лоратадин, мирамистин.
27.01.17 - температуры не было, и с 28.01.17 температура 39,5 + сильный кашель, зеленые сопли. С 28.01.17 (сами начали принимать) генферон лайт, аскорил, ринофлуимуцил, сиалор, мирамистин, фурацилин.
С 30.01.17 врач назначил: флемоклав, фенкарол, мукалтин, аскорил, ринофлуимуцил, сиалор. С 06.02.17 (сами без врача) аскорил, сух. микстура от кашля, АЦЦ, аквалор, ингаляции с физраствором. С 07.02.17 по 10.02.17 электрофорез с хлористым кальцием (на правую сторону).
С 11.02.17 врач: цефазолин, зодак, амброксол, УВЧ - с 13.02. по 16.02., (аципол, стимбифид, ингаляции физраствор и лазолван - сами).
С 15.02.17 врач: супракс, зодак, вибромассаж, ингаляции беродуал с физраствором (3 дня), через 20 мин. лазолван с физ раствором, лазолван 1 раз пить (вместо него мы сами стали давать коделак бронхо). Диагноз ставит о. бронхит.
10.02.17 снимок: легочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Легочной рисунок не усилен, латеральные синусы свободные. Незначительно усилен (расширен) корень правого легкого. связать с клиникой. границы сердца в пределах нормы. (описание смогли забрать только 16.02.17). Как нам теперь быть, кашель не меняется - антибиотики, УВЧ и ингаляции не помогают.
Отвечает Бутузова Олеся Владимировна
фармацевт, педиатр
Здравствуйте!
Причин для кашля на самом деле немало, давайте разбираться подробнее:
1. как правило, кашель мы чаще всего наблюдаем при ОРВИ--это кашель с температурой и часто насморком вызван вирусной инфекцией, следовательно, требует противовирусного лечения, например, назначения препарата Виферон
2. при отсутствии эффекта от лечения и появления осложнений доктор может поднять вопрос о назначении антибактериального лечения, в этом случае тот же самый виферон мы не отменяем, так как он восстанавливает собственный иммунитет ребенка и помогает в работе антибиотиков, потенциируя их действие
3. кашель может быть вызван аллергией (косвенно на это указывает повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови) --необходимо противоаллергическое средство
4. паразитарный кашель -- диагноз подтверждают анализы крови и кала, а в лечении -- противопаразитарные средства
5. кашель в результате инородного тела--дети,к сожалению, нередко проглатывают (и даваятся) или вставляют себе в носик бусинки и другие мелкие предметы--они попадают в бронхи и становятся причиной длительного кашля. Выявляется при рентгене или бронхоскопии и требуют извлечения
В этих ситуациях разбирается врач-пульмонолог, то есть специалист по органам дыхания
6. у детсадовцев зачастую причиной длительного кашля становятся аденоиды--слизь с них стекает по задней стенке глотки и раздражает слизистую, становясь причиной рефлекторного кашля. В таком случае важна консультация грамотного ЛОР-врача, который проведет диагностику и при обнаружении аденоидов назначит комплексное лечение.
С уважением,
Бутузова Олеся
