Консультации / Неврология

Стоит ли делать МРТ головного мозга и ангиографию сосудов головы после травмы головы удар в затылок

Здравствуйте. На тренировке получил удар в затылок, в самую макушку. На следующий день сразу стало плохо - давление поднялось, головокружение. Отправили в больницу, в неврологию. Пролежал неделю - в первый день высокое давление сбили магнезией, после отменили, хотя давление держалось 140-150 (лизиноприл в количестве 15 мг в сутки не помогал) и в покое пульс был 80, и лечили уколами аскорбиной+глюкоза. Выписали (с высоким давлением). Давление продолжало оставаться высоким, и пульс в покое был 80-85, более того, сердцебиение я не чувствовал и быстро мерзли конечности. Даже случился что-то вроде приступа: давление скакнуло до 160, пульс 100-105, опять же сердцебиения не чувствовал, понял, что что-то не так только по возбужденному состоянию. Ничего не пил и не принимал, просто успокоился и давление спало до 130 и пульс до 80, что все равно много для меня. Нормальным для меня давлением считается 120-125, а пульс 60-64 в покое (слежу за своими показателями). Склонность к высокому давлению есть, но кардиотренировками я его контролирую в нормальных для себя значениях. Пошел к участковому: назначила пирацетам, ноопепт и от давления 2,5 небиволола (бета-блокатор). Давление нормализовалось, пульс упал до 60. НО (!) конечности продолжают быстро мерзнуть, общая слабость, бывает легкое головокружение и, самое пугливое для меня, в области макушки в месте удара мне всегда хочется помассировать это место, чувство как-будто там застой, из-за которого и пульс высокий, и давление, и руки мерзнут, и сердцебиение не чувствую. Вопрос - может ли такое быть? Стоит ли делать МРТ головного мозга, ангиографию сосудов головы (вены + артерии)? Когда лежал в больнице, врач отказалась мне делать эти обследования. Чего опасаться и когда бить тревогу? Боюсь, что как только прекращу принимать бета-блокатор пульс вновь возрастет и давление поднимется, значит что-то провоцирует организм к таким показателям... Какие должны быть сейчас грамотные действия с моей стороны? В общей сложности, прошло 3 недели с момента получения травмы. Начал потихоньку совершать пробежки, обычно бегаю по 5-7 км, тут - еле 3 км осиливаю и силы покидают. Голова слегка напряженная становится. Благодарю за консультацию.
Здравствуйте. Это так называемый посткоммоционный синдром. Состояние после черепно-мозговой травмы. Проявляется любыми симптомами и жалобами, чаще церебральными ( мозговыми), а так же соматическими. МРТ в таком случае не делают, если вас лечили как при сотрясении головного мозга. Мрт можно сделать позже, месяцев через 6. Чтобы посмотреть, нет ли каких изменений, которые бывают после травмы и ударов по голове, например, киста, гидроцефалия. После травмы необходим прием ноотропных препаратов в течение трех месяцев. Ноопепт хороший препарат. Хорошее сочетание ноопепт+мексидол+глицин. Можно добавить фитопрепараты успокаивающего действия перед сном ( валериана, пустырник). Физкультура так же необходима. Щадящий режим - соблюдать режим работы, отдыха, сна. К сожалению такие жалобы и такое самочувствие бывает очень часто. Человек может перенести ушиб мозга, пролежать в коме и потом всю жизнь чувствовать себя хорошо. А может просто получить удар по голове и всю жизнь страдать - колебаниями давления, головными болями, плохой памятью, утомляемостью, истощаемостью, плохим сном, снижением работоспособности и обучаемости и так далее. Почему так происходит не понятно. Остается лишь заниматься физкультурой и поддерживать себя лекарствами.
Благодарю Вас за подробный ответ! Немного успокоили, буду дальше восстанавливать свой организм.
Консультация врача-невролога на тему «Стоит ли делать МРТ головного мозга и ангиографию сосудов головы после травмы головы удар в затылок» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И. И. Мечникова
Место работы
Многопрофильный медицинский центр "Эксклюзив"
Подробности

Врач-невролог.

Основные направления амбулаторной клинической практики (диагностика и лечение):

  • ​выездные врачебные неврологические консультации – специализированная неврологическая помощь взрослому населению на дому;
  • головные боли;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
  • вегетососудистая дистония;
  • нарушения сна;
  • нарушения адаптации (тревога, депрессия, хроническая усталость);
  • последствия инсультов, цереброваскулярные заболевания.
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • пароксизмальные расстройства сознания (эпилепсия, дроп-атаки, обмороки);
  • деменция (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и др.);
  • экстрапирамидные заболевания (болезнь Паркинсона, тремор, дистония);
  • невралгии (невралгия тройничного нерва и др.);
  • полинейропатии (алкогольная, диабетическая и др.);
  • туннельные синдромы (синдром запястного канала и др.);
  • нервно-мышечные заболевания.
  • головокружения;
  • другие заболевания нервной системы

Специалист по ботулинотерапии (препарат Ксеомин):

  • Лечение всех  неврологических заболеваний, проявляющиеся спастичностью (последствия инсультов, детский церебральный паралич, рассеянный склероз, последствия черепно-мозговой травмы, последствия энцефалитов)
  • Лечение дистоний (все виды)
  • Лечение болевых синдромов (болезненные культи, мигрень, тяжелые миофасциальные боли на фоне ДДЗП, нейропатическая боль)
  • Гипергидроз (повышенная потливость) лба, подмышечных впадин, ладоней, стоп
  • Неконтролируемое слюнотечение

Участник научных сообществ:

  • Неврологическое общество “Neuronews”
  • Российское Межрегиональное Общество по изучению боли

Повышение квалификации:

  • Человек и здоровье. 2006г.
  • Эпилептология на стыке наук: психиатрии, неврологии, клинической психологии. . 2013г.
  • Расстройства когнитивных функций у детей и подростков. 2013г.
  • Актуальные вопросы профпатологии. Основные понятия экспертизы – 2014г.
  • Отдаленные последствия родовой травмы. 2015г.
  • Современные подходы к терапии болевых синдромов. 2016г.
  • Специалист по применению ботулинического токсина (ботулинотерапевт). 2016г.
Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Онемел указательный палец на левой руке и ладожка на правой
врач назначил кокарнит по 2 мл 6дней и мелбек,можно ли прокалоться только 5 дней кокарнит и 6 дней мелбек,т.к. медсестра перепутала лекарства и испортила ампулы,а отдельно ампулы не продают
Остеохондроз
Здравствуйте. Это началось год назад - эмоциональное истощение на работе, в итоге каждый день пребывал в плохом самочувствии, что не позволило мне продолжать работать. Первые превентивные меры были отказ от...
Состояние как во сне
Здравствуйте! Год назад у меня началось очень странное состояние. Мне кажется, будто я нахожусь во сне. Я делаю что-то, но есть чувство, будто это одновременно я, и не я, как...
Болезненность в ребрах
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как следует поступать в данном случае? 11 дней назад проходя по одной из улиц города неудачно подвернул ногу, что-то щелкнуло в области таза. Тогда внимание на это...
Сильный удар головой
Здравствуйте! 4 дня назад очень сильно ударилась головой. Мыла полы и резко встав очень сильно ударилась макушкой головы об открытую раму окна. Первое ощущение будто голова вдавилась в шею. Ни...
Боль в глазу виске онемение части лица
Здравствуйте,уже давно, около 3-4 лет меня беспокоит боль в глазном яблоке, иногда в скуле и в волосистой части примерно 1-2 см выше уха вверх.а так же тяжело поворачивать глаз по...
Скачки давления горячие приливы к голове учащенное сердцебиение судороги
Добрый вечер! Отдыхала в деревне,пришли женские дни,легла отдохнуть,резко почувствовала себя плохо,стала проваливаться как будто в бездну,сдавило все в груди.Позвала на помощь,мама смерила давление 170/110,пульс 117,в течении 15 минут давление резко...