анонимно, женщина, 39 лет
Добрый день. Папе 66 лет, показатель ПСА 24, назначена биопсия. Скажите, какова вероятность онкологии простаты и можно ли лечить рак простаты при начальной стадии без удаления и потери функции. И немаловажный вопрос: провоцирует ли биопсия агрессивное (скорое) развитие опухоли?
Заранее благодарю
Отвечает Давыдов Денис Сергеевич
уролог, онкоуролог
Здравствуйте. Тактика лечения будет определена после получения результатов биопсии. Данная процедура не провоцирует развитие онкопроцесса.
анонимно
Пожалуйста подскажите есть ли возможность выбрать способ забора ткани при биобсии предстательной железы (самый безболезненный/менее травматичный) и на сколько обязательно делать МРТ органов таза именно с контрастированием?
Давыдов Денис Сергеевич
Делается пункционная биопсия в качестве забора ткани. МРТ органов малого таза без контрастирования не имеет смысла делать. Только с контрастом. Показания - пса более 10 нг/мл.
анонимно
Добрый день. Сделали МРТ малого таза с контрастированием, очень прошу Вас высказать свое профессиональное мнение
Давыдов Денис Сергеевич
Здравствуйте. Без результатов биопсии МРТ пока не имеет смысла смотреть, потому что без биопсии не понятно: доброкачественные изменения или нет. МРТ не позволяет исключить или подтвердить рак. Нужна биопсия.
анонимно
Добрый вечер. Получили сегодня результата биопсии.
Прошу Вас посмотреть результат и МРТ органов малого таза.
Как действовать и верно ли указана 3 степень? Спасибо заранее, с нетерпением жду ответа
Давыдов Денис Сергеевич
Стадия T3b. Необходимо выполнить остеосцинтиграфию с целью исключения метастазов в кости. Если метастазов не обнаружено, то в таком случае надо делать простатэктомию с лимфаденэктомией (открытая, лапароскопическая и робот-ассистированная).
анонимно
Денис Сергеевич, спасибо большое за ответы. Подскажите врачи юга России (Ставрополь, Краснодар) уверяют нас, что оперировать нельзя по причине суммы Глисона 7 (4+3)), только облучение и гормоны, каково Ваше мнение?
Давыдов Денис Сергеевич
Не согласен. С таким Глисоном и уровнем ПСА операцию выполнить можно. Однако, как я и сказал выше, сначала необходимо сделать остеосцинтиграфию.
анонимно
Скажите открытая операция разве не опасна при онкологии?
Давыдов Денис Сергеевич
Необходимо подтянуть страховые дренажи по согласованию с лечащим доктором.
анонимно
Денис Сергеевич, добрый день. Ответьте пожалуйста, сколько может длиться лимфорея в нашем случае после открытой радикальной простатоэктомии. Операция была 28 апреля и до сих пор течет лимфа по 450 мл в день. Улучшения нет, Врач говорит, что это нормально, но все таки некомфортно. И потом у нас Гликсон оказался после операции 8 и надо скорее пройти курс облучения. Прошу Скажите ваше мнение.
Давыдов Денис Сергеевич
Здравствуйте. Образование должно рассосаться. В отношении температуры необходимо сдать бакпосев мочи, выполнить МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.
