Отоларингология

Круглогодичный аллергический полипозный риносинусит

Добрый день. Много лет страдаю от круглогодичного аллергического полипозного риносинусита и аносмии + у меня контролируемая бр. астма (принимаю гкс в ингаляторах). Делали удаление полипов в декабре 2012 с вскрытием решетчатого лабиринта, операция совсем не помогла, а только навредила из-за длительного наркоза, лечилась по стандартным схемам Назонексом, антигистаминные и тд, ничего не помогало. Первое, что помогло (в 2014 г.) - это закапывание р-ра дексаметазона д/и в нос (при одновременном приеме антигистаминных). Также врач удалил один полип петлей в поликлинике. Впервые за много лет появилось обоняние, но результат быстро проходил после отмены препарата. Второе, что мне помогло - это укол Дипроспана (декабрь 2014 г.). При действии Дипроспана забываю про всяческую аллергию и астму, возвращается обоняние. В первый раз результат держался около 5 недель. В сумме за 1,5 года было около 5 уколов, последний (август 2016 г.) перестал действовать уже через пару недель, то есть развивается привыкание. Тоже самое и с дексаметазоном, приходится повышать дозу и почти постоянно принимать таблетки от аллергии. Есть ли какой-то выход из данной ситуации? На сколько я понимаю со своей стороны лор сделал все, что смог и надо лечить источник проблемы - аллергию у врача аллерголога? Или есть смысл пойти к другому лору?
Сложный вопрос! Лечение пациентов с подобными проблемами всегда представляет большие трудности. Порой требуются повторные операции в полости носа и частое использование топических кортикостероидов. В последние годы мы рекомендуем также использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов (напр. Сингуляр).
Спасибо! Да, пульмонолог говорила мне про Монтелар. А он принимается на постоянной основе? Или курсами?
Консультация врача-отоларинголога на тему «Круглогодичный аллергический полипозный риносинусит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Донецкий национальный медицинский университет им. м. Горького
Место работы
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Подробности

Врач-отоларинголог высшей категории, к.м.н, доцент.

Сфера интересов: консервативное и оперативное лечение заболеваний носа и околоносовых пазух, глотки, гортани и уха.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Отек горла
Здравствуйте, неделю назад после 2х дневного скандала с родными, напряжения связок, начали увеличиваться и сохнуть гланды. С каждым днём становились все больше, ощущение кома в горле, неудобно глотать. Сами гланды...
Корочки рана в носу
Здравствуйте! После начала зимы, в левой ноздре внутри появилась ранка. Обрастает корочкой зелёного, жёлтого цвета, когда ее сдираешь. Мажу мазями скорая помощь или мазь ацикловир, пару раз помогло, но все...
Околоушной свищ
добрый день. Мне 30 лет и только сейчас узнала что моя странная дырочка на ухе - это околоушной свищ. За все время он меня не беспокоил, особых выделений из нее...
Наличие Enterococcus spp 10 4 в зеве
Здравствуйте. Сначала был сухой кашель и постоянная температура 37-37,5.Сдала анализы на БАК-посев из зева, были обнаружены Klebciella oxytoca пролечив сдала повторно на БАК и нашли Enterococcus spp 10^4, но сейчас...
Ощущение инородного тела в горле
Здравствуйте, неделю мучает ком в горле, при глотании не больно, но иногда есть неприятное ощущение в дали горла. И беспокоюсь естественно рака. Проверяла щитовидку, чистая, без увеличений и узлов. Записалась...
Мокрота
Здраствуйте, в последнее время стала выделяться мокрота без кашля. Курю бывает коричневого цвета, курю не много 5-7 сигарет. Начал бегать и очень не приятные ощущения когда начинает обильно выделяться. Как...
Заложен нос полтора месяца и не приятные ощущения в носу
Добрый день! Полтора месяца назад сделала чистку лица у косметолога. Косметолог механически (руками) почистила нос от камедонов. При чистке она очень сильно давила на нос, на перегородку. Через несколько часов...