Отоларингология

Круглогодичный аллергический полипозный риносинусит

Добрый день. Много лет страдаю от круглогодичного аллергического полипозного риносинусита и аносмии + у меня контролируемая бр. астма (принимаю гкс в ингаляторах). Делали удаление полипов в декабре 2012 с вскрытием решетчатого лабиринта, операция совсем не помогла, а только навредила из-за длительного наркоза, лечилась по стандартным схемам Назонексом, антигистаминные и тд, ничего не помогало. Первое, что помогло (в 2014 г.) - это закапывание р-ра дексаметазона д/и в нос (при одновременном приеме антигистаминных). Также врач удалил один полип петлей в поликлинике. Впервые за много лет появилось обоняние, но результат быстро проходил после отмены препарата. Второе, что мне помогло - это укол Дипроспана (декабрь 2014 г.). При действии Дипроспана забываю про всяческую аллергию и астму, возвращается обоняние. В первый раз результат держался около 5 недель. В сумме за 1,5 года было около 5 уколов, последний (август 2016 г.) перестал действовать уже через пару недель, то есть развивается привыкание. Тоже самое и с дексаметазоном, приходится повышать дозу и почти постоянно принимать таблетки от аллергии. Есть ли какой-то выход из данной ситуации? На сколько я понимаю со своей стороны лор сделал все, что смог и надо лечить источник проблемы - аллергию у врача аллерголога? Или есть смысл пойти к другому лору?
Сложный вопрос! Лечение пациентов с подобными проблемами всегда представляет большие трудности. Порой требуются повторные операции в полости носа и частое использование топических кортикостероидов. В последние годы мы рекомендуем также использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов (напр. Сингуляр).
Спасибо! Да, пульмонолог говорила мне про Монтелар. А он принимается на постоянной основе? Или курсами?
Консультация врача-отоларинголога на тему «Круглогодичный аллергический полипозный риносинусит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Донецкий национальный медицинский университет им. м. Горького
Место работы
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Подробности

Врач-отоларинголог высшей категории, к.м.н, доцент.

Сфера интересов: консервативное и оперативное лечение заболеваний носа и околоносовых пазух, глотки, гортани и уха.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Фронтит
Добрый день! У меня хронический фронтит справа. Обострение фронтита случается раз в год. Так происходит в течении 7 лет. Также у меня имеются кисты в обеих верхнечелюстных пазухах и конха...
Диагноз острый ринофарингит двухсторонний верхнечелюстной синусит
Здравствуйте! Врач-оториноларинголог поставил диагноз: острый ринофарингит, двухсторонний верхнечелюстной синусит. Симптомы: сильная заложенность носа, головные боли, повышенная температура 37.5, заложенные уши, слизь из носа плохо отсмаркивается. Было назначено лечение: Аугментин СР...
Возможно ли хроническое заболевание пазух
Здравствуйте. Мне 27. Около 10 лет уже болею гайморитом, раньше был острый гайморит с гноем,высокой температурой(делали проколы). Сейчас же он развивается во время каждой болезни как осложнение и сопровождается невысокой...
Могут ли образовываться казеозные пробки в носоглотке
Здравствуйте, Могут ли образоваться казеозные пробки в носоглотке? У меня очень часто заложен нос, при глубоком вдохе в себя вылетают желтоватые комочки с неприятным запахом. Часто плохо пахнет из-за рта,...
Киста основной пазухи
Здравствуйте,меня беспокоят постоянные головные боли,они бывают в области висков,бывает болит только с одной стороны,плюс бывают болят глаза и затылок,и также появились какие-то ореолы вокруг источников света,в ночное время невозможно ходить...
Острый тонзилитт Заразна ли я сейчас Как понять
Здравствуйте! Меня в течение года беспокоит горло. Неделю назад появился белый налет на одной миндалине, затем и на другой. Одна миндалина сильно распухла, показались пробки. Лор сказала, что это скорее...
Предупредить потологию
Здравствуйте,я курильщик но курю не больше шести сигарет в день.Меня беспокоит вязкая слюна,(слизь)которая опускается в ротовую полость,от этого наверное язык с былым налетом,ещё у меня дыхание носом не безшумное (сап),вроде...