Консультации / Отоларингология

Круглогодичный аллергический полипозный риносинусит

Добрый день. Много лет страдаю от круглогодичного аллергического полипозного риносинусита и аносмии + у меня контролируемая бр. астма (принимаю гкс в ингаляторах). Делали удаление полипов в декабре 2012 с вскрытием решетчатого лабиринта, операция совсем не помогла, а только навредила из-за длительного наркоза, лечилась по стандартным схемам Назонексом, антигистаминные и тд, ничего не помогало. Первое, что помогло (в 2014 г.) - это закапывание р-ра дексаметазона д/и в нос (при одновременном приеме антигистаминных). Также врач удалил один полип петлей в поликлинике. Впервые за много лет появилось обоняние, но результат быстро проходил после отмены препарата. Второе, что мне помогло - это укол Дипроспана (декабрь 2014 г.). При действии Дипроспана забываю про всяческую аллергию и астму, возвращается обоняние. В первый раз результат держался около 5 недель. В сумме за 1,5 года было около 5 уколов, последний (август 2016 г.) перестал действовать уже через пару недель, то есть развивается привыкание. Тоже самое и с дексаметазоном, приходится повышать дозу и почти постоянно принимать таблетки от аллергии. Есть ли какой-то выход из данной ситуации? На сколько я понимаю со своей стороны лор сделал все, что смог и надо лечить источник проблемы - аллергию у врача аллерголога? Или есть смысл пойти к другому лору?
Сложный вопрос! Лечение пациентов с подобными проблемами всегда представляет большие трудности. Порой требуются повторные операции в полости носа и частое использование топических кортикостероидов. В последние годы мы рекомендуем также использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов (напр. Сингуляр).
Спасибо! Да, пульмонолог говорила мне про Монтелар. А он принимается на постоянной основе? Или курсами?
Консультация врача-отоларинголога на тему «Круглогодичный аллергический полипозный риносинусит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Донецкий национальный медицинский университет им. м. Горького
Место работы
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Подробности

Врач-отоларинголог высшей категории, к.м.н, доцент.

Сфера интересов: консервативное и оперативное лечение заболеваний носа и околоносовых пазух, глотки, гортани и уха.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Нарост возле язычка
Добрый день хотела узнать какой то нарост возле язычка опасно ли это?что это может быть?
Непроходящая мокрота горла
Добрый день Виктор Николаевич. Пожалуйста помогите советом. Никогда не пил и не курил. Но с горлом довольно часто проблемы,ввиде орв и инфекций. Промывал в сентябре лакуны миндалин, в несколько процедур....
Боли в ухе
Периодически (раз в два-три месяца) появляется боль одновременно в горло, как при пересыхании , справа, и боль в ухе. Больно глотать. Помогает камфорное масло в течение одного-двух применений. К врачу...
Выделения из носоглотки
Здравствуйте! У меня начались выделения из носовой полости в горло. Летом я делала операцию( ринопластику, септопластику, пластику носового хода). Все это я перенесла хорошо, и может быть проблема не связана...
Болею очень часто ангиной
Добрый день. На протяжении нескольких лет мучает ангина, боль при глотании с тобой. Все это сопровождается температурой 37.6-38. Гной выходит при отхаркивании. Периодичность болезни каждые через каждые 3-4 месяца. С...
Наросты на горле
Начала часто болеть где-то год назад, с тех пор у меня какие-то наросты на горле (фото). Если конкретнее, то болею каждый месяц. Есть предположение, что именно из-за этих наростов, так...
Горбинка на носу после септопластики
Здравствуйте, доктор! Месяц назад мне проведена септопластика. Описание: Разрез слизистой вдоль переднего края 4 угольного хряща слева, слизистая отслоена, хрящ мобилизован, выделен костный гребень по дну носа, сбит долотом. Проблема...