Консультации / Отоларингология

Круглогодичный аллергический полипозный риносинусит

Добрый день. Много лет страдаю от круглогодичного аллергического полипозного риносинусита и аносмии + у меня контролируемая бр. астма (принимаю гкс в ингаляторах). Делали удаление полипов в декабре 2012 с вскрытием решетчатого лабиринта, операция совсем не помогла, а только навредила из-за длительного наркоза, лечилась по стандартным схемам Назонексом, антигистаминные и тд, ничего не помогало. Первое, что помогло (в 2014 г.) - это закапывание р-ра дексаметазона д/и в нос (при одновременном приеме антигистаминных). Также врач удалил один полип петлей в поликлинике. Впервые за много лет появилось обоняние, но результат быстро проходил после отмены препарата. Второе, что мне помогло - это укол Дипроспана (декабрь 2014 г.). При действии Дипроспана забываю про всяческую аллергию и астму, возвращается обоняние. В первый раз результат держался около 5 недель. В сумме за 1,5 года было около 5 уколов, последний (август 2016 г.) перестал действовать уже через пару недель, то есть развивается привыкание. Тоже самое и с дексаметазоном, приходится повышать дозу и почти постоянно принимать таблетки от аллергии. Есть ли какой-то выход из данной ситуации? На сколько я понимаю со своей стороны лор сделал все, что смог и надо лечить источник проблемы - аллергию у врача аллерголога? Или есть смысл пойти к другому лору?
Сложный вопрос! Лечение пациентов с подобными проблемами всегда представляет большие трудности. Порой требуются повторные операции в полости носа и частое использование топических кортикостероидов. В последние годы мы рекомендуем также использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов (напр. Сингуляр).
Спасибо! Да, пульмонолог говорила мне про Монтелар. А он принимается на постоянной основе? Или курсами?
Консультация врача-отоларинголога на тему «Круглогодичный аллергический полипозный риносинусит» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Донецкий национальный медицинский университет им. м. Горького
Место работы
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Подробности

Врач-отоларинголог высшей категории, к.м.н, доцент.

Сфера интересов: консервативное и оперативное лечение заболеваний носа и околоносовых пазух, глотки, гортани и уха.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Обострение гайморита
Здравствуйте! На прошлой недели в четверг обострился гайморит: тяжелейшие непрекращающиеся головные боли днем и ночью, светобоязнь, припухлость щек и области бровей, выраженнее- справа, сильные боли с зудом в верхней правой...
Ощущение инородного тела в горле
Здравствуйте доктор. Где то, уже месяц меня беспокоил жуткий сухой кашель, который не выделял мокроты. Обратился к терапевту, меня терапевт отправил на рентген легкого. Я его сделал, там все чисто....
Почему заклыдывает нос
Здравствуйте. С некоторых пор у меня начало закладывать нос без особой причины, никакой жидкости в нём нет, никаких соплей, ничем не болею, но нос всё равно капитально заложен. Слизистая оболочка...
Похоже на ангину
болит горло со вчерашнего дня,температуры практически нет(37.0),болит голова,слабость маленькие белые точки на миндалинах,вроде не значительны.Это может быть ангина?
Как часто можно принимать геломиртол
У меня хронические проблемы с носом из-за узких перегородок. Геломиртол пьется курсами. Как часто их можно повторять? И сколько раз в год? Какие перерывы делать? Только в январе закончила пить...
Аллергия или инфекция
Здравствуйте, год лечусь у Лора, пока безрезультатно, на данный момент беспокоит зуд в ноздрях иногда, после него сразу чихаю, начинают течь сопли прозрачные, может два раза в день. В левой...
Беременна 20 недель Проблемы с носом
Здравствуйте! Неделю назад я простудилась. Нос был заложен, словно бетоном залит. Помогали только сосудосуживающие, не ингаляции, не промывания, не массажи ничего не помогало облегчить дыхание. Плюс ко всему с первого...