Консультации / Неврология

Когнитивная эпилептиформная дезинтиграция

Добрый день, Василий Юрьевич! У нас такая проблема: ребенок 6 лет. В 3 года поставлен диагноз моторная аллалия, ОНР 2 уровня, ЗПР. С 3 лет наблюдаемся у врача психиатора. Назначения: когитум 4 курса по 2 месяца, кортексин 4 курса, пантогам, цераксон, хелевские препараты, пирацетам. Однако какие-то видимые результаты появились только после первого месяца занятий с дефектологом. Дальше-больше. Постоянные тренировки мозга: логопед-психолог-дефектолог-занятия дома, в детском саду принесли хороший результат. Однако проблема не устранилась. По прежнему речь на недостаточном уровне, иногда может дать поразительный результат в занятиях, а иногда не с того не с сего затрудняется ответить 2+3 или прочитать сложное слово. Диалога длительного нет. В основном рассуждает или рассказывает на удобные ему темы. МРТ без единой патологии. Мы обратились за помощью неврологу, так как психиатр все "исключил", но ничего не поставил, то есть причина не ясна ему. Сделали ЭЭГ дневного сна и прошли прием врача-невролога. Диагноз: Другие эпилептические синдромы. Когнитивная эпилептиформная дизентиграция правого полушария и левой премоторной коры. Лечение назначено: кеппра длительно. Кеппра очень серьезное рецептурное лекарство со множеством побочных эффектов. Как-то боимся его давать. Можете ли Вы посмотрев наше ЭЭГ подтвердить диагноз. Очень нужно Ваше независимое мнение. Это не то, что мы не доверяем своему врачу. Просто за это время мы так выложились, что руки трясутся от напряжения и очень хочется сейчас действовать наверняка. Когитум, например, был нам оказывается противопоказан все это время.... С уважением, Василий
Здравствуйте. Диагноз сформулирован некорректно. В любом случае эффективность лечения антиконвульсантами того, что называют когнитивной эпилептиформной дезинтеграцией, невелика. Более конкретные рекомендации можно давать после осмотра ребенка и оценки всех обследований, не только ЭЭГ.
Спасибо за ответ! Тогда хочу задать прямой вопрос: какие еще конкретно нужны обследования? У нас есть МРТ. ЭЭГ вызванных потенциалов, ЭЭГ дневного сна 2014 год. Дневного сна 2017 год. Обследование у врача невролога (частного) - ММД. В поликлинике - диагноз: неврологически здоров.
Заочно ответить невозможно.
Консультация врача-невролога на тему «Когнитивная эпилептиформная дезинтиграция» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук. В течение 12 лет работал в Морозовской детской больнице врачом-неврологом, специализировался на эпилептологии, курировал службу ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга. Член Общества содействия доказательной медицине, а также Европейского общества детских неврологов (European Paediatric Neurology Society).

Сертифицированный невролог и врач функциональной диагностики, выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов. 

Сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Автор публикаций в российских и международных журналах, выступает на международных конгрессах. 

Сфера практических интересов: 
• Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния у детей и подростков
•  Диагностика и лечение головной боли у детей; 

Тел. для записи: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Запись на прием
Здравствуйте, Василий Юрьевич! Скажите, могу я к Вам записать ребенка на прием с нашими результатами ЭЭГ? Приедем в Мск из Бурятии.
Головные боли у ребенка тошнота рвота потом облегчение болей
Добрый день. Ребенок 5 лет. Родилась при помощи КС (узкий таз), в 38 недель, вес 2780. Последнее время стала говорить что болит голова, в области лба. Были у офтальмолога все...
Эпилепсия
Ребенок, мальчик, 9 лет поставлен год назад диагноз эпилепсия с генерализованными судорожными приступами. Приступы в течении года были 4 раза в период засыпания и пробуждения, доза депакина 1 утром ,...
Непрерывная мигрень
Здравствуйте! Сыну 15 лет. Уже три года проблемы со здоровьем. Сначала были периодически сильные боли в животе начинающиеся с утра и до обеда. Иногда болел живот дня по два. Были...
Подтверждение диагноза
Ребенку 14 лет, в 2017 году в неврологическом отделении по словам лечащего врача случился генерализованный приступ эпилепсии, купировали реланиумом, назначили депакин хроносфера. Пьем уже почти год, приступов не наблюдалось. но...
Повышенные печеночные показатели при приеме депакина
Добрый день,Василий Юрьевич! Ребенок 7 лет принимает депакин хроносфера. Сдали биохимический анализ крови,печеночные показатели повышенные. Педиатр сказала обратиться к эпилептологу. Прошу подсказать как нам действовать? Какие препараты для печени принимать?...
Фебрильные судороги в 4года и 3 м
Добрый день, Василий Юрьевич! Моему сыну 4 года и 3 месяца, 23/09/2018 в 5.30 утра произошли фебрильные судороги с потерей сознания впервые. После приступа смерив температуру градусник показал 39,2. До...