Консультации / Неврология

Когнитивная эпилептиформная дезинтиграция

Добрый день, Василий Юрьевич! У нас такая проблема: ребенок 6 лет. В 3 года поставлен диагноз моторная аллалия, ОНР 2 уровня, ЗПР. С 3 лет наблюдаемся у врача психиатора. Назначения: когитум 4 курса по 2 месяца, кортексин 4 курса, пантогам, цераксон, хелевские препараты, пирацетам. Однако какие-то видимые результаты появились только после первого месяца занятий с дефектологом. Дальше-больше. Постоянные тренировки мозга: логопед-психолог-дефектолог-занятия дома, в детском саду принесли хороший результат. Однако проблема не устранилась. По прежнему речь на недостаточном уровне, иногда может дать поразительный результат в занятиях, а иногда не с того не с сего затрудняется ответить 2+3 или прочитать сложное слово. Диалога длительного нет. В основном рассуждает или рассказывает на удобные ему темы. МРТ без единой патологии. Мы обратились за помощью неврологу, так как психиатр все "исключил", но ничего не поставил, то есть причина не ясна ему. Сделали ЭЭГ дневного сна и прошли прием врача-невролога. Диагноз: Другие эпилептические синдромы. Когнитивная эпилептиформная дизентиграция правого полушария и левой премоторной коры. Лечение назначено: кеппра длительно. Кеппра очень серьезное рецептурное лекарство со множеством побочных эффектов. Как-то боимся его давать. Можете ли Вы посмотрев наше ЭЭГ подтвердить диагноз. Очень нужно Ваше независимое мнение. Это не то, что мы не доверяем своему врачу. Просто за это время мы так выложились, что руки трясутся от напряжения и очень хочется сейчас действовать наверняка. Когитум, например, был нам оказывается противопоказан все это время.... С уважением, Василий
Здравствуйте. Диагноз сформулирован некорректно. В любом случае эффективность лечения антиконвульсантами того, что называют когнитивной эпилептиформной дезинтеграцией, невелика. Более конкретные рекомендации можно давать после осмотра ребенка и оценки всех обследований, не только ЭЭГ.
Спасибо за ответ! Тогда хочу задать прямой вопрос: какие еще конкретно нужны обследования? У нас есть МРТ. ЭЭГ вызванных потенциалов, ЭЭГ дневного сна 2014 год. Дневного сна 2017 год. Обследование у врача невролога (частного) - ММД. В поликлинике - диагноз: неврологически здоров.
Заочно ответить невозможно.
Консультация врача-невролога на тему «Когнитивная эпилептиформная дезинтиграция» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук. В течение 12 лет работал в Морозовской детской больнице врачом-неврологом, специализировался на эпилептологии, курировал службу ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга. Член Общества содействия доказательной медицине, а также Европейского общества детских неврологов (European Paediatric Neurology Society).

Сертифицированный невролог и врач функциональной диагностики, выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов. 

Сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Автор публикаций в российских и международных журналах, выступает на международных конгрессах. 

Сфера практических интересов: 
• Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния у детей и подростков
•  Диагностика и лечение головной боли у детей; 

Тел. для записи: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Эпиактивность
Здравствуйте. Год назад у ребенка 10 лет появились страхи, стал мнительный, любая тревога вызывала страх. Обращались к неврологу, пили фенибут. Однажды он сильно переживал, когда меня (маму) забрали в больницу...
Эпилепсия
Добрый день. У дочери в 12,5 лет произошел первый приступ, через 3 дня повторился второй с выкручиванием пальцев и закатыванием глаз, после приступа был сон. Была обследована в краевой больнице...
ЗПРР аутичные черты эпиактивность
Добрый день ,подскажите пожалуйста. История такая, тяжелые роды по непонятным причинам в итоге, вакуум, реанимация. На МРТ повреждения, после сильной гипоксии, асфиксии. Далее развитие более менее в норме за исключением...
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Василий Юрьевич, здравствуйте! девочка, 7 лет, диагноз Доброкачественная детская эпилепсия с ранним дебютом. Наблюдаемся у Вас с 2016 года. Сегодня в школе случился приступ в период бодрствования (ранее приступы были...
Эпилепсия у ребёнка 7 лет с дцп
Здравствуйте, брату 7 лет, в 2 года поставили диагноз дцп и эпилепсия, принимает регулярно депакин, топирамат, сначала приступы были раз в месяц, примерно в одно и тоже число, позже реже,...
Эпилепсия приступы до 15 заз в сутки уже три месяца Что делать
Здравствуйте! Ребенку 2,8 лет. Приступ выглядит так: Во СНЕ или активном состоянии ребенок замирает, закатывает глаза, запрокидывает голову, выгибается, двигается хаотично, обильное слюноотделение, пытается заглотить воздух, синеют губы, краснеет кожа...
Подергивания у грудничка
здравствуйте. нам 4 месяца,родились 7/8б, в конце первых суток начались судороги, которые сами купировали, но судорожная готовность сохранялась, дали реланиум, на его фоне был синдром угнетения. отек оболочки мозга, кефалогемтома,...