Консультации / Неврология

Когнитивная эпилептиформная дезинтиграция

Добрый день, Василий Юрьевич! У нас такая проблема: ребенок 6 лет. В 3 года поставлен диагноз моторная аллалия, ОНР 2 уровня, ЗПР. С 3 лет наблюдаемся у врача психиатора. Назначения: когитум 4 курса по 2 месяца, кортексин 4 курса, пантогам, цераксон, хелевские препараты, пирацетам. Однако какие-то видимые результаты появились только после первого месяца занятий с дефектологом. Дальше-больше. Постоянные тренировки мозга: логопед-психолог-дефектолог-занятия дома, в детском саду принесли хороший результат. Однако проблема не устранилась. По прежнему речь на недостаточном уровне, иногда может дать поразительный результат в занятиях, а иногда не с того не с сего затрудняется ответить 2+3 или прочитать сложное слово. Диалога длительного нет. В основном рассуждает или рассказывает на удобные ему темы. МРТ без единой патологии. Мы обратились за помощью неврологу, так как психиатр все "исключил", но ничего не поставил, то есть причина не ясна ему. Сделали ЭЭГ дневного сна и прошли прием врача-невролога. Диагноз: Другие эпилептические синдромы. Когнитивная эпилептиформная дизентиграция правого полушария и левой премоторной коры. Лечение назначено: кеппра длительно. Кеппра очень серьезное рецептурное лекарство со множеством побочных эффектов. Как-то боимся его давать. Можете ли Вы посмотрев наше ЭЭГ подтвердить диагноз. Очень нужно Ваше независимое мнение. Это не то, что мы не доверяем своему врачу. Просто за это время мы так выложились, что руки трясутся от напряжения и очень хочется сейчас действовать наверняка. Когитум, например, был нам оказывается противопоказан все это время.... С уважением, Василий
Здравствуйте. Диагноз сформулирован некорректно. В любом случае эффективность лечения антиконвульсантами того, что называют когнитивной эпилептиформной дезинтеграцией, невелика. Более конкретные рекомендации можно давать после осмотра ребенка и оценки всех обследований, не только ЭЭГ.
Спасибо за ответ! Тогда хочу задать прямой вопрос: какие еще конкретно нужны обследования? У нас есть МРТ. ЭЭГ вызванных потенциалов, ЭЭГ дневного сна 2014 год. Дневного сна 2017 год. Обследование у врача невролога (частного) - ММД. В поликлинике - диагноз: неврологически здоров.
Заочно ответить невозможно.
Консультация врача-невролога на тему «Когнитивная эпилептиформная дезинтиграция» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук. В течение 12 лет работал в Морозовской детской больнице врачом-неврологом, специализировался на эпилептологии, курировал службу ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга. Член Общества содействия доказательной медицине, а также Европейского общества детских неврологов (European Paediatric Neurology Society).

Сертифицированный невролог и врач функциональной диагностики, выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов. 

Сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Автор публикаций в российских и международных журналах, выступает на международных конгрессах. 

Сфера практических интересов: 
• Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния у детей и подростков
•  Диагностика и лечение головной боли у детей; 

Тел. для записи: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Ребенок просыпается ночью и плачет
Здравствуйте. Ребенку почти год, в последнее время просыпается через день ровно в 22:30 и либо плачет либо прямо истерика со всхлипываниями. Получается через час полтора после засыпания на ночной сон....
Головная боль и МРТ
Здравствуйте, просьба помочь в следующей проблеме Моей племяннице 16 лет. У нее часто головные боли, в последнее время ситуация ухудшилась, боли стали чаще и интенсивнее. Как она говорит. что сначала...
Мотает головой нет-нет
Добрый день. Малышка 10 мес, гипоксия при рождении, смещение шейных позвонков, синдром угнетения, киста в соэ 5 мм. Гипоксия была купирована церебролезином,парацетамом плюс пантогам. При применении пантогама был замечен нистагм...
У ребенка задержки дыхания во сне
Добрый день. Недавно заметила, что сын (8 лет) во время сна периодически делает перерывы в дыхании. Заметила это в первый час после его засыпания (дальше уже сама уснула, не знаю,...
Стена движется перед глазами
Здравствуйте. Ребенок в течение дня три раза жаловался,что неподвижные вертикальные поверхности,на которых он останавливает взгляд, движутся и, что когда он ложится и закрывает глаза, чувствует, что "что-то быстро движется у...
Нестабильность ШОП новорожденного
Скажите,пожалуйста, можете объяснить мне результат узи по простому? такая нестабильность сильно опасная? Это лечится? Ребенку 1.5 месяца. Наш невролог в отпуске,спросить ее не могу. Но на это узи она направила,чтобы...
Ребёнок 4 5 года зависает
Здравствуйте. Ребёнку 4,5 года, очень активный и развитый. Рано начал говорить, очень активный, но вместе с тем, любит книги, занимается с удовольствием, сосредоточено. Стала замечать, что во время от времени...