анонимно, женщина, 30 лет
Добрый день. Ребёнку 4 года. Периодически во время орви жалуется на уши (было три отбита за последние два года+ разовой ночью жалобы на боль в ухе без температуры). После орви в начале января затяжные сопли, кашель. Начала переспрашивать часто. Лор поставил диагноз острый двусторонний эксудативный отит. Назначили синупред, полидексу, зодак, аквамарис и физиотерапию. Пролечились, улучшений нет. Пошли к другому Лору, сделали тимпанограмму. Диагноз тот же, оставили полидексу, аквамариз, Снуп, ингаляции физраствором, спиртовые компрессы, в уши сборный спирт. В результате лечения стало лучше со слухом (по моему субъективному мнению) на несколько дней. Но подхватили кишечную инфекцию и снова начала переспрашивать. Лор дала направление к сурдологу. На приёме сделали рентген и аудиограмму. Диагноз тот же, ещё и острый двусторонний гайморит и аденоиды 3 степени. Дали направление на госпитализацию. В стационаре врач посмотрел ребёнка и снимки, сказал, что гайморита нет, отит есть, аденоиды 2-3 степени, госпитализация не требуется. Назначил эриспал, дезринит, физиотерапии и удаление аденоидов 13 марта. Что делать? Удалять или пробовать лечить без операции? Больше всего меня проблемы слуха беспокоят. Может анализы сдать какие-то, они же не просто так воспалились. Как определить инфекционная или аллергическая природа воспаления? Дышит ребёнок преимущественно носом, ночью во время насморка сопит, как такового храма нет. Сейчас соплей нет, есть кашель и снижен слух.
Отвечает Наумова Елена Витальевна
врач-оториноларинголог
Добрый день!
Для диагностики природы воспаления аденоидов необходимо сделать посев слизи из носа, для исключения аллергии - риноцитограмму.
Поскольку есть нарушение слуха, необходимо пройти комплексное консервативное лечение, включая медикаментозную терапию - промывание носа солевыми растворами, назонекс в нос, зиртек и поливитамины курсом не менее 1 мес, лимфомиозот курсом не менее 3х мес.
Параллельно с медикаментозным лечением желательно пройти хороший курс физиотерапевтических процедур - промывание носа на аппарате КАВИТАР, воздействие на полость носа красным спектром лазера, посещение соляной пещеры.
Доброго Вам здоровья!
Ответ опубликован 4 февраля 2017