Микрокарцинома до 0 1см в удаленном узле нужно ли удалять ЩЖ полностью
анонимно, Женщина, 38 лет
24.06.2016 на УЗИ щитовидной железы были обнаружены узлы (в правой доле неоднородный по структуре без четкой капсулы сниженной эхогенности узел размером 16мм/11мм, узел со смешанным типом кровотока в режиме ЦДК; в левой доле – неоднородный по структуре сниженной эхогенности без четких контуров узел размером 21мм/16мм/, узел со смешанным типом кровотока в режиме ЦДК). ТТГ – 2,141 мМе/л.
Назначено лечение: эутирокс 50 мкг, сиофор 500.
Анализы через 6 месяцев: ТТГ 1,4 мкЕд/мл, АТПО – 4,5 Ед/мл, АТ к ТГ – 23,3 Ед/мл,
инсулин – 52,7 mIU/ml, глюкоза в крови 4,5 ммоль/л.
20.12.2016 проведено цитологическое исследование, заключение хирурга: полинодозный зоб, Аденома? (THIRADS 3, TBP2). Рекомендовано оперативное лечение.
Тиреоглобулин 5,47 ng/ml
25.01.2017 проведена операция – резекция правой, резекция левой доли ЩЖ.
Гистологическое исследование во время операции нормальное. Через 3 дня окончательный результат гистологии: в ткани левой доли – узловой коллоидный зоб с очаговой инфильтрацией, в ткани правой доли очаг до 0,1см разрастания папиллярной микрокарциномы (узел с микрокарциномой удален).
Рекомендовано: динамический контроль, осмотр, УЗИ ЩЖ, ТТГ, ТГ, а/т к ТГ через 3 месяца. Стала на учет в онкоцентре.
Возможен ли в таком случае вариант, что оставшаяся часть ЩЖ здорова и вторая операция по удалению ЩЖ не потребуется?
Отвечает Мосин Сергей Валерьевич
хирург
Здравствуйте. Да, такой вариант вполне возможен, просто нужно продолжить наблюдение у онколога, периодические УЗИ раз в 6-12 месяцев (лучше в одном и том же месте, с сохранением результатов, чтобы было что с чем сравнивать).
